# Temporäre Ziele ## Was sind temporäre Ziele und wie nutzt und richtet man sie ein? Mit der **AAPS**-Funktion **Temporäres Ziel** (oder **TT** - „temp target“) kannst Du Dein [**Glukose**ziel](#profile-glucose-targets) vor geplanten (körperlichen) Aktivitäten anpassen. **AAPS** verändert dadurch die Insulingaben. Ein Glukoseziel, insbesondere wenn es nur kurz (weniger als 4 Stunden) gültig ist, muss nicht der *tatsächliche Wert* sein, den Du erreichen möchtest, sondern kann ein guter Weg sein **AAPS** - während der Glukosewert im Zielbereich gehalten wird - aggressiver oder weniger aggressiv zu machen. Temporäre Ziele können innerhalb dieser Grenzen definiert werden: | | Temporäres Ziel | | ------- | ------------------------ | | Minimum | 4 mmol/l oder 72 mg/dl | | Maximum | 15 mmol/l oder 225 mg/dl | In **AAPS** gibt es drei voreingestellte **Temporäre Ziele**: eines für Aktivität (**Temporäres Ziel für Aktivität**), eines für Mahlzeiten (**Temporäres Ziel für 'Bald essen'**) und eines für eine bevorstehende Hypoglykämie (**Temporäres Ziel für Hypo**). **Temporäres Ziel** findest Du im Reiter **AKTIONEN**. Du musst verstehen, was Du mit der Funktion "**Temporäres Ziel**" in **AAPS** erreichen kannst. Das Erreichen eines gewünschten **Glukose**-Ziels hängt von verschiedenen Faktoren ab: der Zuverlässigkeit der **AAPS**-Einstellungen, der Qualität des gesamten **Glukose**-Managements, dem **IOB**, der Insulinempfindlichkeit, der Insulinresistenz, der Trainingsintensität und so weiter. Es kann 30 Minuten oder länger dauern, um mit einem **Temporären Ziel** das angestrebte **Glukoseziel** zu erreichen. Dir muss bewusst sein, dass **AAPS** das **Glukoseziel** mit Hilfe eines **Temporären Ziels** nicht sofort erreichen kann. Die folgende Tabelle beschreibt wie **Temporäres Ziel - Aktivität**, **Temporäres Ziel - Bald essen** und **Temporäres Ziel - Hypo** funktionieren. ### Temporäres Ziel - Aktivität ![TT Activity](../images/TempTarget2.png) **Glukosewert-Ziel (abhängig von den gewählten Einstellungen)** AAPS soll für 40 Minuten 8 mmol/l bzw. 144 mg/dl erreichen **Andere Überlegungen, die bei der Auswahl Einfluss haben können**: **AAPS** wird, in Abhängigkeit vom **Glukosewert**, die Insulingaben „verringern“, um das **Glukosewert**-Ziel zu erreichen. Wenn das **Glukosewert**-Ziel nicht erreichbar ist (z.B. weil es oberhalb des im **Profil** festgelegten **Glukosewert**-Ziels liegt), dann kann **AAPS** die Basalgaben fortsetzen. Im Closed-Loop-Modus, **SMB**s: - *können* deaktiviert sein (weiter unten diskutiert); und/oder - das Basal kann aktiviert werden, wenn **AAPS** negatives **IOB** erkennt oder <0. Es ist eine Überlegung wert: - *selecting* this **TT** 1-2 hours before the planned exercise to ensure reduced IOB (the correct timing for this TT will vary person to person); and - ein temporäres (reduziertes) Profil für die Dauer der geplanten Aktivität zu *setzen*, und so ein reduziertes **IOB** zu bekommen - *sicherzustellen*, dass das **temporäre Ziel** so „getimed“ ist, dass es kurz vor Beginn der Aktivität *deaktiviert* ist, da ein reduziertes **IOB**, wie bei manchen Menschen zu beobachten, einen schnellen Anstieg der **Glukosewerte** nach der Aktivität zur Folge haben können. ### Temporäres Ziel - Bald essen ![TT Activity](../images/TempTarget1.png) **Glukosewert-Ziel (abhängig von den gewählten Einstellungen)** AAPS soll für 30 Minuten 5 mmol/l bzw. 90 mg/dl erreichen **Andere Überlegungen, die bei der Auswahl Einfluss haben können**: Im Closed-Loop-Modus, **SMB**s: - bleiben aktiviert und/oder - das Basal kann, abhängig von den gewählten **Profil**-Einstellungen, ebenfalls aktiviert werden. **AAPS** wird, in Abhängigkeit vom **Glukosewert** und innerhalb der gesetzten Parameter in **AAPS**, die Insulingaben „erhöhen“, um das **Glukosewert**-Ziel zu erreichen. ### Temporäres Ziel - Hypo ![TT Activity](../images/TempTarget3.png) **Glukosewert-Ziel (abhängig von den gewählten Einstellungen)** AAPS soll für 30 Minuten 7 mmol/l bzw. 126 mg/dl erreichen **Andere Überlegungen, die bei der Auswahl Einfluss haben können**: Im Closed-Loop-Modus, **SMB**s: - *können* deaktiviert sein (weiter unten diskutiert); und/oder - das Basal kann aktiviert werden, wenn **AAPS** negatives **IOB** erkennt oder <0. (TempTargets-where-can-i-select-a-temp-target)= ## Wo kann ich ein Temporäres Ziel auswählen und setzen? Im **AKTIONEN**-Reiter von **AAPS**. 1. Tippe auf die Schaltfläche **Temporäres Ziel** und 2. Wähle das gewünschte **Temporäre Ziel** aus ![Carbs TT](../images/TempTarget4a.png) Oder klicke auf das „**Glukoseziel**“ in der oberen rechten Ecke von **AAPS**. ![Carbs TT](../images/TempTarget6.png) - Drücke lange auf deinen Zielwert in der oberen rechten Ecke auf dem Home-Bildschirm oder verwende die Shortcuts im orange "Kohlenhydrate" (Carbs)-Button am unteren Rand. ![Einstellungen > Vordefinierte temporäre Ziele](../images/Pref2020_OV_DefaultTT2.png) ## Wo kann ich die vorgegebenen temporären Ziele ändern und mit meinen eigenen Einstellungen überschreiben? Um das vordefinierte ‘Glukoseziel’ und die ‘Dauer’ auf Deine eigenen **Temporären Ziele** anzupassen, gehe im **AAPS**-Menü in die rechte obere Ecke und 1. klicke auf **Einstellungen** 2. scrolle nach unten zu 'Übersicht' 3. wähle 'Vordefinierte temporäre Ziele’ aus 4. Schritt 4 (unten) zeigt wo man die Dauer für **Temporäres Ziel - Bald essen** ändert 5. Schritt 5 (unten) zeigt wo man das **Glukoseziel** für **Temporäres Ziel - Bald essen** ändert. Für **Temporäres Ziel - Aktivität** und **Temporäres Ziel - Hypo** gehst Du genau so vor. ![Custom TT](../images/TempTarget7.png) ## Wie kann ich ein temporäres Ziel abbrechen? Um ein laufendes **temporäres Ziel** abzubrechen: Tippe, wie unten gezeigt, im Reiter **AKTIONEN** auf **Temporäres Ziel** und dann auf „Abbrechen“. ![Custom TT](../images/TempTarget8.png) Alternativ kannst Du auch kurz auf das "Glukoseziel" im gelb/grünen Kasten oben rechts in **AAPS** drücken und dann "Abbrechen" wie oben gezeigt auswählen. ![Actions TT](../images/TempTarget9.png) ## Wie wähle ich ein "vordefiniertes temporäres Ziel" aus Im **AKTIONEN**-Reiter von **AAPS**. 1. Tippe auf die Schaltfläche **Temporäres Ziel** und 2. Wähle das gewünschte **Temporäre Ziel** aus ![Actions TT](../images/TempTarget4.png) Oder klicke auf das „**Glukoseziel**“ in der oberen rechten Ecke von **AAPS**. ![BG TT](../images/TempTarget6.png) Oder über die **Kohlenhydrate**-Schaltfläche 1. Wähle das gewünschte **temporäre Ziel** in der Checkliste aus ![Carbs TT](../images/TempTarget5.png) (TempTargets-hypo-temp-target)= ## Temporäres Ziel für Hypos Das **temporäre Hypo-Ziel** soll **AAPS** helfen durch reduzieren der Indulinzufuhr niedrige Glukosewerte zu vermeiden. Wenn Du erwartest, dass Dein **Glukosewert** bald niedrig sein wird: Normalerweise sollte **AAPS** das lösen können. Die richtigen und getesteten (stabile) **AAPS**-Einstellungen sind dabei allerdings entscheidend. Ein **Temp-Target Hypo** kann frühzeitig einer erwarteten Hypo entgegenwirken und damit **AAPS** durch das geänderte erhöhte Ziel, Insulin reduzieren lassen. Manchmal, wenn bei einer Hypo-Behandlung Kohlenhydrate gegessen werden, kann der **Blutzucker** des schnell ansteigen, und **AAPS** wird gegen den schnell steigenden **Blutzucker** korrigieren, indem es **SMBs** abgibt. Manchmal will man die Abgabe von **SMBs** während eines gesetzten erhöhten temporären Ziels (**Temp-Target Hypo**) aussetzen, um so eine Hypo zu vermeiden. Deaktiviere dazu in den **Einstellungen** die Option *'Aktiviere SMB bei temporären Zielen oberhalb des regulären Ziels'* (wie unten dargestellt): - Für Fortgeschrittene, Ziel (Objective) 9): Du kannst für **temporäre Ziele** über 100 mg/dl bzw. 5.5 mmol/l *“Hohe temporäre Ziele erhöhen die Sensitivität"* einstellen, um AAPS empfindlicher zu machen. - Für Fortgeschrittene, Ziel (Objective) 9): Du kannst *"SMB bei temporären Zielen oberhalb des regulären Ziels"* deaktivieren. In diesem Fall wird **AAPS** auch bei COB > 0, "SMB bei aktiven temporären Zielen", "SMB immer aktivieren" und aktivem OpenAPS SMB keine SMB abgeben. Hinweis: Wenn Du Kohlenhydrate über den Kohenhydrate-Button eingibst und Dein Glukosewert unter 72 mg/dl bzw. 4 mmol/l liegt, wird in **AAPS** **"Hypo Temp-Target"** (temporäres Hypo-Ziel) automatisch aktiviert. (TempTargets-activity-temp-target)= ## Aktivitäten Temp-Target Vor und während des Trainings benötigst Du möglicherweise ein höheres Ziel, um eine Hypoglykämie während der Aktivität zu verhindern. Um den Umgang mit dem **temporäres Ziel für Aktivitäten** zu vereinfachen, kannst Du ein für Dich passendes **temporäres Ziel für Aktivitäten** konfigurieren. Indem die Insulinmengen reduziert werden kannst Du Deinen **Glukosewert** anheben, und so das Fallen des **Glukosewertes** verlangsamen und damit eine Hypoglykämie vermeiden. Menschen, die neu im Umgang mit **AAPS** sind, müssen, um diese Funktion für sich optimal nutzen zu können, möglicherweise experimentieren und ihre persönlichen Standardeinstellungen für ein **temporäre Ziel für Aktivität** finden. Wenn es darum geht, eine stabile Blutzuckerkontrolle während des Trainings zu erreichen, ist jeder ein wenig anders. Weitere Informationen findest Du in den [FAQ unter Sport](#FAQ-sports). Manche machen einen **Profilwechsel** (ein Profil unter 100% zur reduzierten Insulinabgabe durch **AAPS**) vor und während das **temporäre Ziel für Aktivität** läuft. Für Fortgeschrittene, Ziel (Objective) 9): Du kannst für **temporäre Ziele** über 100 mg/dl bzw. 5.5 mmol/l *“Hohe temporäre Ziele erhöhen die Sensitivität"* in OpenAPS **SMB** einstellen. **AAPS** reagiert dann empfindlicher (sensibler). Zusätzlich wird *'Aktiviere SMB bei temporären Zielen oberhalb des regulären Ziels'* deaktiviert, **AAPS** gibt keine **SMBs** ab, auch wenn COB > 0 ist, *'Aktiviere SMB bei aktiven temporären Zielen'-* oder *'SMB immer aktivieren'* aktiviert ist und OpenAPS **SMB** aktiv ist. (TempTargets-eating-soon-temp-target)= ## Temporäres Ziel für „Bald essen“ **Temporäres Ziel für 'Bald essen'** kann ein langsames Abfallen des **Glukosewerts** und eine ausreichendes **IOB** bis zum Beginn der Mahlzeit erreichen. Das ist eine gute Möglichkeit für diejenigen, die nicht 'vorbolen' (und damit einen SEA einhalten). Die Effektivität des **temporären Ziels für 'Bald essen'** hängt allerdings von verschiedenen Faktoren ab. Um auf einen Vorab-Bolus verzichten zu können spielen u.a. die persönlichen Einstellungen, die Art sich zu ernähren (Low Carb) und ob schnell wirkendes Insulin (wie Fiasp or Lyjumjev) genutzt wird, eine Rolle. Anfangs (bis Du erfahren im Umgang mit **AAPS** bist), solltest Du davon ausgehen auch mit einem **temporären Ziel für 'Bald essen'** weiterhin einen Vorab-Bolus abzugeben. Dies gilt insbesondere, wenn Du Dich kohlenhydratreich ernährst. Im Artikel ['How to do "eating soon" mode'](https://diyps.org/2015/03/26/how-to-do-eating-soon-mode-diyps-lessons-learned/) oder [hier](https://diyps.org/tag/eating-soon-mode/) erfährst Du mehr zum „Bald essen“-Modus. Für Fortgeschrittene, [Ziel (objective) 9](#objectives-objective9): Wenn Du OpenAPS SMB nutzt und *“Niedrige temporäre Ziele senken die Sensitivität”* aktivierst, agiert **AAPS** etwas aggressiver. Für diese Option muss das **Temporäre Ziel** kleiner als 100mg/dl oder 5,5mmol/l sein. ## Wie kann ich SMB während eines Temp-Targets deaktivieren? Um das zu erreichen, gehe in die **Einstellungen** und deaktiviere *'Aktiviere SMB bei aktiven temporären Zielen'*. ![Carbs TT](../images/TempTargetSMB.png) Damit wird erreicht, dass **AAPS** keine **SMBs** abgibt, auch wenn es aktive Kohlenhydrate (COB > 0) gibt oder *„SMB mit Temp-Target“* oder *„SMB immer“* aktiviert und OpenAPS SMB aktiv ist.