# 完成目标 **AAPS**有一系列必须完成的**目标**,以帮助用户从基础开环控制进步到混合闭环控制,并最终实现**AAPS**的全部功能。 完成**目标**旨在确保您具备: * 在您的**AAPS**设置中正确配置了所有内容; * 了解了**AAPS**的基本功能;以及 * 对你的系统能力有一个基本了解,将有助于增强你使用 **AAPS** 的信心。 当 **AAPS** 首次安装时,你必须完成每个目标后才能继续下一个。 随着每个**目标**的完成,新的功能将逐渐解锁。 **目标1至8** 将引导你从在智能手机上配置 **AAPS** 开始,直至实现“基础”混合闭环操作。 这将需要大约6周的时间来完成。 你可以使用一个虚拟泵(同时采用其他胰岛素输送方式)来完成至 **目标5**。 **目标9至11** 旨在测试更高级的 **AAPS** 功能,以更好地控制你的糖尿病,这将需要长达3个月的时间来完成,甚至可能更长。 关于预计时间分配的更多详细信息,可在此处获取:[需要多长时间? ](#preparing-how-long-will-it-take) 在逐步完成目标的同时,如果你需要,也可以移除你的进度并[回到早期的目标](#go-back-in-objectives)。 ## 备份你的设置 ```{admonition} Note :class: 注意 建议在完成每个**目标**后导出你的**AAPS**设置! ``` 强烈建议在完成每个目标后[导出你的设置](../Maintenance/ExportImportSettings.md),以避免在 **AAPS** 中丢失任何进度。 此导出过程会创建一个**设置文件**(.json),应将其备份在一个或多个安全的位置(例如Google Drive、硬盘、电子邮件附件_等_)。 这可以确保你在 **AAPS** 中的任何进度都被保存。 如果你的手机丢失或你不小心删除了进度,可以使用json文件重新加载到 **AAPS** 中,通过导入最近的设置文件来恢复。 如果需要新的 **AAPS** 智能手机(由于升级、丢失、手机损坏_等_原因),也需要有备份的**设置文件**。 **设置**文件不仅会保存您在**目标**中的进度,还会保存您的所有**AAPS**设置,例如**最大餐前大剂量**等。 如果您没有备份您的设置,并且您的**AAPS**智能手机发生任何问题,那么您将需要从头开始重新完成**目标**。 完成**目标**需要花费时间,因此,如果因为丢失智能手机等原因而不得不重新完成这些目标,那最好是避免这种情况的发生。 (objectives-objective1)= ## 目标1:设置可视化和监测,分析基础率和比例 **目标1**要求用户在**AAPS**中设置其基本的技术配置。 在完成这一步之前,无法取得任何进展。 - 在[配置构建器 > BG来源](#Config-Builder-bg-source)中选择正确的CGM/FGM类型。 有关更多信息,请参阅[血糖数据源](../Getting-Started/CompatiblesCgms.md)。 - 在[配置构建器 > 泵](../SettingUpAaps/ConfigBuilder.md)中选择正确的胰岛素泵型号,以确保您的胰岛素泵可与**AAPS**正常通信。 如果你使用的泵型号没有适配 **AAPS** 的驱动程序,或者你想在完成早期**目标**时使用其他胰岛素输送系统,请选择**虚拟泵**。 有关更多信息,请参阅[胰岛素泵](../Getting-Started/CompatiblePumps.md)。 - 如果使用Nightscout: - 按照[Nightscout](../SettingUpAaps/Nightscout.md)页面上的说明进行操作,以确保**Nightscout**能够接收并显示**AAPS**的数据。 - 请注意,**NSClient** 中的URL必须以**“/api/v1/”**结尾 - 参见[首选项 > NSClient](#Preferences-nsclient)。 - 如果使用Tidepool: - 按照[Tidepool](../SettingUpAaps/Tidepool.md)页面上的说明进行操作,以确保**Tidepool**能够接收并显示**AAPS**的数据。 *注意*:你可能需要等待下一个传感器葡萄糖读数到达后,**AAPS** 才能识别它。 (objectives-objective2)= ## 目标2:学习如何控制AAPS **目标2** 需要完成几个“任务”,如下方截图所示。 点击橙色文本“尚未完成”以访问待办事项。 如果不熟悉某个具体操作,我们会提供链接来指导你。 ![目标 2 截图](../images/Objective2_V2_5.png) 完成**目标2**的任务包括: - 将你的**配置文件**设置为90%,持续时间为10分钟。 - _提示_:在“概览”屏幕上长按你的配置文件名称。 更多信息请参阅[配置文件切换&配置文件百分比](../DailyLifeWithAaps/ProfileSwitch-ProfilePercentage.md)。 - _注意_:**AAPS** 不接受低于0.05U/hr的基础率。 如果你的**配置文件**包含0.06U/hr或更低的基础率,你需要在完成此任务之前创建一个临时**配置文件**,其中包含更高的基础率。 在完成任务后切换回你的正常**配置文件**。 - 通过在 **AAPS** 中[断开你的泵](#AapsScreens-section-c-bg-loop-status)来模拟“洗澡”,持续时间为1小时。 - _提示_:在“概览”屏幕上长按闭环图标以打开闭环对话框。 - 通过重新连接你的胰岛素泵来结束“淋浴”状态。 - _提示_:长按“已断开连接”图标以打开闭环对话框。 - 设置一个自定义的[**临时目标**](../DailyLifeWithAaps/TempTargets.md),持续时间为10分钟。 - _提示_:在“概览”屏幕上长按目标栏以打开临时目标对话框。 - 在[**配置构建器**](../SettingUpAaps/ConfigBuilder.md)中激活**操作**插件,使其出现在顶部可滚动菜单栏中。 - _提示_:进入**配置构建器**并向下滚动到“常规”。 - 展示**闭环**插件的内容。 - [缩放BG图表](#aaps-screens-main-graph)以便能够查看更大或更小的时间框架:在6小时、12小时、18小时、24小时的历史数据之间切换。 - _提示_:长按图表或使用右上角的箭头。 - 请确认AAPS主密码已设置并妥善保管 - 提示:前往[首选项 > 保护](#Preferences-protection)进行设置。 (objectives-objective3)= ## 目标3:证明您的知识 **目标3**要求用户通过一项多项选择题考试,该考试旨在测试您对**AAPS**的了解程度。 有些用户发现 **目标3** 是最难完成的目标。 请结合 **AAPS** 文档仔细阅读问题。 如果您在研究了 **AAPS** 文档后仍然感到困惑,请在 [Facebook](https://www.facebook.com/groups/AndroidAPSUsers) 或 [Discord](https://discord.gg/4fQUWHZ4Mw) 群组中搜索“目标3”(因为很可能您的问题已经被问过并得到解答了)。 这些群组可以提供友好的提示,或将您重定向到 **AAPS** 文档的相关部分。 在此期间: - 为了减少在开环模式下需要您做出决定(临时基础率)的次数,请在您的 **Profile** 中设置一个较宽的目标范围,例如 90 - 150 mg/dl 或 5.0 - 8.5 mmol/l。 - 你可能想要在晚上设置一个更宽的上限值,甚至禁用开环模式。 要开始 **目标3**,请点击橙色文本“**尚未完成**”以访问相关问题。 请仔细阅读每个问题,并选择你的答案。 对于每个问题,可能有一个以上的答案是正确的! 如果选择了错误的答案,该问题将在1小时内被锁定,之后你才能返回去重新回答。 请注意,当你下次再尝试回答时,答案的顺序可能已经改变,这是为了确保你仔细阅读并真正理解了每个答案的有效性(或无效性)。 ```{admonition} __What happens if new question(s) are added to an Objective when I update to a newer version of AAPS?__ :class: 注意 不时地,**AAPS** 会添加新功能,这可能需要向 **目标** 中添加新问题,特别是 **目标3**。 因此,任何添加到 **目标3** 的新问题都将被标记为“未完成”,因为 **AAPS** 要求您对此进行操作。 不用担心,因为每个 **目标** 都是独立的,只要其他 **目标** 已完成,您**不会失去现有的 **AAPS** 功能**。 ``` ## 目标4:开始开环操作 **目标4** 的目的是让您了解 **AAPS** 将如何根据用户的血糖水平评估基础率,并推荐临时基础率调整。 作为此 **目标** 的一部分,您将首次激活开环操作,并接受20个提出的临时基础率更改建议,如果需要,请手动在您的泵上应用这些更改。 您还将观察[**临时目标**](../DailyLifeWithAaps/TempTargets.md)的影响。 如果您还不熟悉如何在 **AAPS** 中设置临时基础率更改,请参考[**操作**选项卡](#screens-action-tab)。 完成此目标的最短时间:**7天**。 这是一个强制性的等待时间。 即使已经执行了所有基础率更改,也不可能在此之前进入下一个 **目标**。 - Select Open Loop either by pressing and holding the [Loop icon](#AapsScreens-loop-status) on the top right of the **Overview** screen. - 在7天内,至少手动执行20次临时基础率建议;将它们输入到你的(实体)胰岛素泵中,并在AAPS中确认你已接受这些建议。 确保这些基础率调整在**AAPS**和**Nightscout**中都能显示出来。 - 必要时使用[**临时目标**](../DailyLifeWithAaps/TempTargets.md)。 在治疗低血糖后,使用预定义的“低血糖临时目标”来防止系统在血糖回升时出现过度校正。 - 若您此刻仍处于[简易模式](#preferences-simple-mode),现在可能是关闭该模式的最佳时机。 为了减少在开环模式下提出的基础率更改建议的数量,您仍然可以使用 **目标3** 中描述的技巧。 此外,你可以更改建议的基础率变化的最小百分比。 值越高,你收到的更改通知就越少。 ![开环最小请求更改](../images/OpenLoop_MinimalRequestChange2.png) ```{admonition} Note :class: 注意 你不需要对每个系统建议都采取行动! ``` (objectives-objective5)= ## 目标5:了解你的开环系统,包括其临时基础率建议。 作为 **目标5** 的一部分,您将开始了解临时基础率建议是如何得出的。 这包括[确定基础率的逻辑](https://openaps.readthedocs.io/en/latest/docs/While%20You%20Wait%20For%20Gear/Understand-determine-basal.html),通过观察 [**AAPS Overview** 中的预测线](#aaps-screens-prediction-lines)(或 Nightscout)以及查看 **OpenAPS** 选项卡上显示的详细计算来分析其影响。 预计完成此目标的时间:**7天**。 此 **目标** 要求您确定并设置您的“每小时可设置的临时基础量最大值”(max-basal)值,如 [OpenAPS 功能](#Open-APS-features-max-u-h-a-temp-basal-can-be-set-to) 中所述。 This value can be set in [Preferences > OpenAPS SMB](#Preferences-openaps-smb-settings). 如果您仍在使用虚拟泵,请确保在 **AAPS** 和您的胰岛素泵中都设置了此安全设置。 在您对**AAPS**的计算和设置感到满意之前,您可能会希望将[**配置文件**中的血糖目标值](#profile-glucose-targets)设定得比平时高一些。 您可能会想尝试在您的**配置文件**中将**血糖目标值**调整到一个更严格的范围(比如说,1mmol/l[20mg/dl]或更小的范围),并观察由此产生的行为变化。 ![停止标志](../images/sign_stop.png) ```{admonition} If you have been using a virtual pump, change to a real insulin pump now! :class: 注意 如果您正在使用虚拟泵进行开环操作,请**在此处停止**。 只有在切换到使用实际胰岛素泵(用于输送胰岛素)后,才能在完成此 **目标** 时点击验证。 ``` ![空白](../images/blank.png) (objectives-objective6)= ## 目标6:使用低血糖暂停功能开始闭环操作 ![警告标志](../images/sign_warning.png) ```{admonition} Closed loop will not correct high **BG** values in **Objective 6** as it is limited to **Low Glucose Suspend** only! :class: 注意 你仍然需要自己纠正高血糖值(通过泵或笔手动进行校正)! ``` 作为**目标6**的一部分,您将关闭闭环系统并激活其**低血糖暂停**(LGS)模式,同时将[最大活性胰岛素](#Open-APS-features-maximum-total-iob-openaps-cant-go-over)(max IOB)设置为零。 您必须保持在低血糖暂停(LGS)模式下5天,以完成这个**目标**。 您应该利用这段时间来检查您的**配置文件**是否准确,以及低血糖暂停(LGS)事件是否没有被过于频繁地触发。 完成此目标的最短时间:**5天**。 这是一个强制性的等待时间。 在此之前,您无法进入下一个 **目标**。 在您将闭环系统置于**低血糖暂停(LGS)**模式之前,至关重要的是您当前的**个人设置**(基础率、胰岛素敏感系数ISF、碳水系数IC)已经过充分测试。 错误的**个人设置**可能会导致您出现低血糖情况,而这些情况需要手动处理。 一个准确的**配置文件**将有助于减少在5天期间对低血糖治疗的需求。 **如果您仍然观察到频繁或严重的低血糖发作,请考虑调整您的 DIA、基础率、ISF 和碳水系数。 ** 请参阅 [Facebook](https://www.facebook.com/groups/AndroidAPSUsers) 或 [Discord](https://discord.gg/4fQUWHZ4Mw) 群组,其中有很多关于此问题的讨论。 在**目标6**期间,**AAPS**会将最大活性胰岛素(maxIOB)设置覆盖为零。 **当进入目标7时,此覆盖设置将结束。** 这意味着,在 **目标6** 期间,如果传感器血糖水平下降,**AAPS** 将为您减少基础胰岛素输送。 但是,如果传感器血糖水平上升,**AAPS** 仅在由于之前的 LGS 导致**基础 IOB**为负时,才会将基础率提高到您的 **Profile** 值以上。 否则,即使血糖水平上升,**AAPS** 也不会将基础率提高到当前配置文件值以上。 这个提醒是为了避免在您学习使用**AAPS**的过程中出现低血糖。 **因此,您必须通过手动注射胰岛素来进行高血糖的校正。** - If your IOB is negative (see screenshot below) a temporary basal rate (TBR) > 100% can be triggered in **Objective 6**. ![负 IOB 示例](../images/Objective6_negIOB.png) - 将你的目标范围设置得比你通常的目标稍高一些,只是为了安全起见,并增加一个安全缓冲区。 - 通过在“概览”屏幕的右上角长按Loop图标,并选择Loop - LGS模式图标,来启用“低血糖暂停”(Low Glucose Suspend,LGS)模式。 - 通过查看“概览”屏幕上的青绿色基础率文本,或作为“概览”图表一部分的青绿色基础率渲染图,来观察活动的临时基础率。 - 在治疗低血糖后,你可能会暂时出现血糖升高的情况,而此时却无法通过增加基础率来使血糖反弹回落。 (objectives-objective7)= ## 目标7:调整闭环系统,将最大胰岛素在板(maxIOB)上调至0以上,并逐步降低血糖目标值 要完成 **目标7**,您必须完成闭环并将 [max IOB](#Open-APS-features-maximum-total-iob-openaps-cant-go-over) 提高到 0 以上。 **maxIOB** was zeroed out automatically in **Objective 6**, due to the Low Glucose Suspend mode. This is no longer the case. **AAPS** 将开始使用您定义的 maxIOB 值来纠正高血糖值。 完成此目标的最短时间:**1天**。 这是一个强制性的等待时间。 在此时间段结束之前,无法继续进行下一个**目标**。 - Select **Closed Loop** by pressing and holding the [Loop icon](#AapsScreens-loop-status) in the top right corner of the **Overview** screen. 在闭环模式下保持1天。 - 慢慢地将你的“OpenAPS不能超过的最大总胰岛素在板量”(在OpenAPS中称为“max-iob”)提高到0以上,直到你找到最适合自己的设置。 此设置的默认建议是“**平均餐时大剂量 + 3 倍最大每日基础率**”,其中“最大每日基础率”是每天任何时间段内的最大每小时值。 ![最大每日基础率](../images/MaxDailyBasal2.png) 这个建议应该被视为一个起点。 如果你遵循这个规则,但发现AAPS在血糖水平上升时输送了过多的胰岛素,你可能需要: * 降低“OpenAPS不能超过的最大IOB”的值; * 逐一检查您的**配置文件**,并每次只进行一项调整。 另外,如果您非常胰岛素抵抗,请非常谨慎地提高 **maxIOB** 值。 一旦您对 **maxIOB** 适合您的闭环模式的程度有信心,就将您的 **血糖目标**降低到所需水平。 (objectives-objective8)= ## 目标8:如有需要,调整基础率和比例,然后启用Autosens 作为此**目标**的一部分,您将重新评估您的**配置文件**的性能,并将使用[Autosens](#Open-APS-features-autosens)功能作为错误设置的指示器。 完成此目标的最短时间**:7天**。 这是一个强制性的等待时间。 在此时间段结束之前,无法继续进行下一个**目标**。 在7天内启用 [Autosens](../DailyLifeWithAaps/KeyAapsFeatures.md),并观察 [**Overview** 的图形白线](#AapsScreens-section-g-additional-graphs),它显示了由于运动或激素等原因您的胰岛素敏感性如何上升或下降。 请留意 OpenAPS 报告选项卡,它显示了 **AAPS** 如何相应地调整敏感性、基础率和目标。 This is a good time to review your settings for [Sensitivity Detection](#Config-Builder-sensitivity-detection). 您可以在主屏幕上通过[附加图表](#AapsScreens-section-g-additional-graphs)查看您的敏感度。 此外,您可以使用 [Autotune](https://openaps.readthedocs.io/en/latest/docs/Customize-Iterate/autotune.html) 作为一次性检查来验证您的基础率是否仍然准确,或者进行传统的基础率测试。 (objectives-objective9)= ## 目标9:为日间使用启用oref1的额外功能,如超微大剂量(SMB) 在 **目标9** 中,您将解决并使用**“超级微型大剂量(SMB)”**作为核心功能之一。 在完成必读书籍的阅读后,你将很好地理解超级微量输注(SMB)是什么,它们是如何工作的,以及为什么在给予SMB后会将基础率暂时设置为零(零临时基础率)。 完成此目标的最短时间**:28天**。 这是一个强制性的等待时间。 在达到这个时间之前,你不能继续下一个目标。 - 本文档中的[SMB部分](#Open-APS-features-super-micro-bolus-smb)和[openAPS文档中的oref1介绍](https://openaps.readthedocs.io/en/latest/docs/Customize-Iterate/oref1.html)是理解**SMB**和**零临时基础率**概念的必读内容。 - 完成后,您可以提高 [max IOB](#Open-APS-features-maximum-total-iob-openaps-cant-go-over) 以使 **SMB** 更有效地工作。 现在,maxIOB 包括了所有 **IOB**,而不仅仅是累积的基础量。 此阈值将在 IOB 降至此值以下时暂停 **SMB**(_例如_,如果 **maxIOB** 设置为 7U,并且给予 8U 的推注来覆盖一餐:除非 **IOB** 降至 7U 以下,否则将暂停SMB)。 一个良好的起点是将**maxIOB(最大胰岛素在板量)**设置为**平均餐时大剂量 + 3倍最大日基础率**,其中“最大日基础率”是指一天中任何时间段内的最大每小时值。 请参阅 [目标7](#objective-7-tuning-the-closed-loop-raising-maxiob-above-0-and-gradually-lowering-bg-targets) 作为参考。 - 评估您的碳水化合物吸收速率,如果您发现其过快或过慢,请考虑更改[设置 > 吸收设置 > min_5m_carbimpact(5分钟内碳水化合物影响最小值)](#Preferences-min_5m_carbimpact)参数。 (objectives-objective10)= ## 目标10:自动化 当**目标10**启动时,**自动化功能**将变得可用。 完成此目标的最短时间**:28天**。 这是一个强制性的等待时间。 在达到这个时间之前,你不能继续下一个目标。 首先阅读文档页面 [Automation](../DailyLifeWithAaps/Automations.md)。 设置最基本的自动化规则;例如,在几分钟后触发一个Android通知: - 选择“通知”选项卡。 - 从右上角的3个点菜单中,选择“添加规则” - 给任务命名为“我的第一个自动化通知” - “编辑”“条件” - 点击“+”符号来添加第一个触发器 - 选择“时间”并点击“确定”,这将创建一个默认条目 “今天 时:分” - 点击“分钟”部分来编辑时间,以便它在几分钟后触发。 然后点击“确定”来关闭 - 点击“确定”来关闭“触发器”屏幕。 - “添加”一个“动作” - 选择“通知”,“确定” - 点击“通知”来编辑信息,输入类似“我的第一个自动化”的内容 - 等待时间到达以触发通知(请注意,根据你的手机情况,可能会有几分钟的延迟) 然后,您可以尝试设置更有用的**自动化**。 文档页面给出了几个示例,您还可以在 [Facebook](https://www.facebook.com/groups/AndroidAPSUsers) 群组中搜索“自动化”截图。 [Discord](https://discord.gg/4fQUWHZ4Mw) 社区中也有一个专用频道。 例如,如果您每天早上在上学/上班前都吃同样的早餐,您可以创建一个**自动化**,如“早餐前目标”,以在早餐前30分钟设置一个稍低的**临时目标**。 在这种情况下,你的条件可能包括“重复时间”,这包括选择一周中的特定几天(星期一、星期二、星期三、星期四、星期五)和特定时间(早上6:30)。 动作将包括“开始临时目标”,该目标的值低于平常,并持续30分钟。 (CompletingTheObjectives-go-back-in-objectives)= ## 回顾目标 如果您出于任何原因想要回到 **目标** 中的早期阶段,可以通过点击“清除已完成”来做到这一点。 ![回顾目标](../images/Objective_ClearFinished.png)