# 活性碳水（COB）计算

## AAPS如何计算COB值

当用户作为餐食记录或碳水化合物校正的一部分输入碳水化合物时，**AAPS**会将此输入添加到当前的活性碳水（**COB**）中。 **AAPS**然后根据观察到的用户**BG**（血糖）值的偏差来计算用户碳水化合物的吸收情况。 吸收速率取决于碳水化合物的敏感系数（**CSF**）。 这不是用户**配置文件**中的一个功能，而是由**AAPS**根据设置的**ISF/I:C**来计算得出的，并由1克碳水化合物会使用户的**BG**上升多少毫克/分升来决定。

## 碳水化合物敏感系数（Carb Sensitivity Factor，CSF）

**AAPS**采用的公式是：

- 吸收的碳水 = 血糖变化 * ic / isf。

对用户**配置文件**的影响包括：

- 增加<1>IC</strong>——通过增加每5分钟吸收的碳水化合物量来缩短总吸收时间；

- 增加<1>ISF</strong>——通过减少每5分钟吸收的碳水化合物量来延长总吸收时间；

- 改变<1>配置文件百分比</strong>——百分比的改变会同时增加/减少这两个值，这对碳水化合物吸收时间没有影响。

例如，如果用户的**配置文件**中的**ISF**是100，**I:C**是5，那么用户的碳水化合物敏感系数将是20。 每当用户的**BG**上升20毫克/分升时，**AAPS**就会计算出有1克碳水化合物被吸收。 正的**IOB**也会影响**COB**的计算。 因此，如果**AAPS**预测用户的**BG**会因为**IOB**而下降20毫克/分升，但实际上却保持不变，**AAPS**也会计算出有1克碳水化合物被吸收。

根据用户在**AAPS**中选择的敏感性算法，碳水化合物也会通过以下描述的方法被吸收。

## 碳水化合物敏感性 - Oref1

指定时间后，未吸收的碳水化合物将被切断：

![Oref1](../images/cob_oref0_orange_II.png)

![截图 2024-10-05 161009](../images/cob_oref0_orange_I.png)


## 碳水化合物敏感性 - 加权平均（WeightedAverage）

吸收计算使得在指定时间后COB = 0：

![AAPS, 加权平均](../images/cob_aaps2_orange_II.png)

如果采用最小碳水化合物吸收（min_5m_carbimpact）而非根据**血糖（BG）**偏差计算得出的值，那么在**活性碳水（COB）**图上会出现一个橙色的点。

(CobCalculation-detection-of-wrong-cob-values)=
## COB错值检测

如果算法检测到当前的**活性碳水（COB）**计算不正确，**AAPS**会在用户即将根据上一餐的**COB**进行大剂量注射时发出警告。 在这种情况下，它将在使用校正注射向导后的确认屏幕上为用户提供额外的提示。

### AAPS如何检测错误的COB值

通常，__AAPS__通过**BG</0>偏差来检测碳水化合物的吸收情况。 In case the user has entered carbs but **AAPS** cannot detect their estimated absorption through **BG** deviations, it will use the [min_5m_carbimpact](#Preferences-min_5m_carbimpact) method to calculate the absorption instead (so called ‘fallback’). 由于这种方法只计算最小碳水化合物吸收量，而不考虑**BG**偏差，因此可能会导致错误的COB值。</p>

![关于错误的碳水化合物吸收量（COB）值的提示](../images/Calculator_SlowCarbAbsorption.png)

在上述截图中，有41%的时间碳水化合物吸收是通过min_5m_carbimpact计算的，而不是通过偏差检测得出的值。 这表明用户实际的**活性碳水**可能比算法计算的要少。

### 如何应对此警告

- 考虑取消注射——按“取消”而不是“确定”。
- 使用大剂量注射重新计算下一餐的注射量，同时不勾选**COB**。
- 如果您需要补针，请手动输入。
- 注意避免过量注射或重复输注！


### 为什么算法不能正确检测COB？

这可能是因为：
- 用户可能在输入时高估了碳水化合物量。
- 上一餐后进行了活动/锻炼。
- 碳水系数需要调整了
- min_5m_carbimpact的值设置错误（建议使用SMB时为8，使用AMA时为3）。


## 手动校正输入的碳水化合物

如果碳水化合物被高估或低估，可以通过“治疗”选项卡和“操作”选项卡/菜单进行校正，具体方法见[这里](#screens-bolus-carbs)。


## 碳水修正 - 如何删除治疗中的碳水化合物条目


“治疗方案”标签可用于通过删除该标签中的条目来纠正错误的碳水化合物输入。 这可能是因为用户高估或低估了碳水化合物的摄入量：

![COB_截屏 2024-10-05 170124](../images/e123d85d-907e-4545-bf1b-09fee4d42555.png)

1. 在**AAPS**的主屏幕上检查并记住实际的**活性碳水（COB）**和**活性胰岛素（IOB）**。
2. 根据泵的不同，治疗方案标签中的碳水化合物可能会与胰岛素一起显示在一行中，或者作为单独的条目显示（如Dana RS）。
3. 要删除条目，请首先点击右上角的垃圾桶图标（参见上图的步骤1）。 然后勾选错误的碳水化合物数量（参见上图的步骤2）。 最后再次点击右上角的“垃圾桶”图标（重复步骤1）。
4. 确保通过再次检查**AAPS’**主屏幕上的碳水化合物吸收量（**COB**）来确认碳水化合物已成功移除。
5. 如果治疗方案标签中只有一行包含碳水化合物和胰岛素，那么对于活性胰岛素（IOB）的处理也应如此。
6. 如果碳水化合物没有按预期移除，并且如本节所述添加了额外的碳水化合物，那么活性碳水（**COB**）的输入将会过高，这可能导致**AAPS**输送过多的胰岛素。
7. 在**AAPS’**主屏幕上通过碳水化合物按钮输入正确的碳水化合物量，并设置正确的事件时间。
8. 如果治疗方案标签中只有一行同时包含碳水化合物和胰岛素，用户还应添加胰岛素的剂量。 确保设置正确的事件时间，并在确认新条目后检查主屏幕上的IOB。