# **調整 AAPS 的設定檔**
```{admonition} This is NOT a medical advice
:class: warning
請與你的醫療團隊合作，獲得糖尿病管理方面的支援與建議。
僅在你已[正確設定你的 **設定檔**](https://androidaps.readthedocs.io/en/latest/SettingUpAaps/YourAapsProfile.md)，並遵循所有 **AAPS** 的目標之後，才使用本指南。
```
本指南說明在既定的 __設定檔__ 下，OpenAPS 演算法結果的邏輯，並提供在觀察到特定情況時，應調整哪些數值的資訊。 以下關於基礎率測試的建議，可能與你的醫療團隊的建議有所不同。
使用**循環**可讓基礎率測試更容易，且若你的__設定檔__基礎率過強，可能大幅降低低血糖風險。
## **變更設定檔的設定：如何進行**
1. 請先閱讀並理解下列__AAPS__ 建議的設定與說明。 若不遵循這些建議，將使整個流程更易出現問題，且較難取得良好調校的__設定檔__。
2. 請在**數天的時間**內，仔細觀察並比較你的__血糖__與__IOB__ 的變化。
3. 留意每天（幾乎）相同時間發生的模式。
4. 持續數天進行這件事很重要。 只用單日觀察到的資料來決定如何調整__設定檔__，通常會得到不佳的結果。
5. 當你觀察到可重複的模式後，例如在下午 1 點出現__血糖__飆升，或__IOB__ 為負，再開始對你的__設定檔__做小幅調整。
6. 一次只更動一項設定很重要。 例如： 將下午 1 點左右的基礎率提高 10%。
7. 每次更動之後，請在接下來幾天監測對你的__血糖__與__IOB__ 的影響。
8. 重複此流程：觀察、判斷，如有需要再微調。
不要急，慢慢來！
## **微調基礎率時的建議設定與說明**
- 請在[啟用循環](#AapsScreens-loop-status)的情況下完成所有測試。
- **將關閉所有[自動化](../DailyLifeWithAaps/Automations.md)功能**
- **關閉 [DynISF](#Open-APS-features-DynamicISF)、[AutoISF](../AdvancedOptions/DevBranch.md)、[AutoSens](#Open-APS-features-autosens)**，以避免它們嘗試調整你的設定檔。
- 測試期間請勿進行手動操作（手動注射、臨時目標等…）：讓系統僅使用**設定檔**中的設定。
- 就[額外圖表](#AapsScreens-section-g-additional-graphs)而言：在圖表 1 中，使用活性胰島素（IOB）、活性碳水化合物（COB）（以及敏感度變化）。 在圖表 2 中，使用偏差與血糖影響。 需要尋求建議時，截圖請一併包含上述圖表。
- COB=0[*](#profiletuning-cob-zero)
- 不進行任何體能活動。
- 沒有壓力。
- 沒有生病。
- 沒有極端天氣（例如酷熱或嚴寒）。
- 若你的[基礎率設定檔](#your-aaps-profile-basal-rates)正確，當你在 COB=0[*](#profiletuning-cob-zero) 且 IOB=0 的情況下達到目標時，無論 ISF 為何，你都會持續維持在目標範圍內（ISF 僅在高於目標時使用）。
- 你需要查看目前的 IOB，並檢視 IOB 圖表以了解過去數小時的 IOB 變化。
(profiletuning-cob-zero)=
***COB = 0**
表示餐點已消化，體內已無碳水化合物。
即使你體內仍有碳水化合物，AAPS 仍可能[顯示 COB=0](../DailyLifeWithAaps/CobCalculation.md)。
## **[設定檔](../SettingUpAaps/YourAapsProfile.md)定義**
過**強的設定檔**是由以下幾項因素造成：
- [ISF](#your-aaps-profile-insulin-sensitivity-factor) 數值太小
- [基礎率](#your-aaps-profile-basal-rates)數值太大
- [I:C](#your-aaps-profile-insulin-to-carbs-ratio) 數值太小
## **IOB 觀察**
*注意：你也可以在 Nightscout 報表中使用 Loopalyzer 的 IOB 圖表，查看多天的 IOB。*
若經過數天後觀察到下列模式，請考慮以下調整
### **IOB 為正**
- **設定檔**的基礎率可能不夠強（也可能是因未回報的用餐、生病、注射部位吸收不良等原因）。
### **IOB 為負**
- 預設基礎率過強
- 可能是先前運動／體能活動的影響
- 先前餐點：注射過多（導致非常長時間的 零臨時基礎率）
## **血糖目標觀察**
### **長時間偏高**
- __ISF__ 數值偏高且強度不足（計算出的胰島素太弱）
- __設定檔__ 的基礎率可能不夠強（微量注射沒有足夠的「基礎庫存」可用）
- 某項安全限制（[MaxIOB](#Open-APS-features-maximum-total-iob-openaps-cant-go-over)？）可能已啟動，正在限制胰島素注射。 請在 [SMB](#Open-APS-features-super-micro-bolus-smb) 分頁中確認。
- 技術問題：注射點吸收、輸注組等。
### **長時間偏低**
- __ISF__ 過強，數值需要調高。
- __設定檔__ 的基礎率過強（若同時出現負 IOB）
### **雲霄飛車（忽高忽低）**
- **ISF** 過強？ 請參閱你的 [AAPS 設定檔](#your-aaps-profile-insulin-sensitivity-factor)
## **餐後血糖觀察**
### **快速上升且血糖變高**
- 食物含有快速吸收的碳水
- 考慮進行餐前預注射
- 注射（I:C 或注射百分比）不夠強
### **快速上升後血糖轉為偏低**
- 考慮進行餐前預注射；設定檔可能過於積極（對上升過度修正）
- 注射過強
## **[如何計算你的 I:C](#your-aaps-profile-insulin-to-carbs-ratio)**
1. 首先，你需要在 **設定檔** 中正確設定預設基礎率。
2. 從目標值開始，最好沒有負 IOB。
3. 在幫浦分頁（或幫浦歷史）記錄總注射胰島素，並將其稱為 Start insulin C4。 非常精準地量測已知份量的碳水，並記錄開始時間與 Start IOB。 接著使用嚮導（採用目前設定的 CI）將碳水與注射資訊輸入 AAPS。 別忘了把碳水吃掉 ;)
4. 幾個小時後，當 COB=0[*](#profiletuning-cob-zero) 且你回到目標值時，記錄結束時間，並記下 End IOB；像先前一樣檢查總注射胰島素，並將其稱為 End insulin。 *注意：只要長於你的消化時間，時間範圍並不重要*
5. 從 Start 與 End 胰島素用量的差額中，再減去/加上 End IOB - Start IOB 的差異。 接著減去依設定檔計算出的基礎胰島素。
6. 若 __血糖__ 在目標範圍內，你將得到用於「消化」碳水的總胰島素用量。 計算你的 **I:C**。
### **I:C 計算說明**
- 在 **設定檔** 中設定正確的預設基礎率後，於任何時間範圍內，你應該能維持在目標值，且 IOB 接近 0。 你只會得到 **設定檔** 的基礎率。
- 接著加入碳水與注射。 等待身體消化完所有碳水並回到 **血糖** 目標。 你的胰島素用量將是基礎量加上處理碳水所需的胰島素。 你計算基礎所用的胰島素（依 **設定檔**），剩餘部分就是用來消化碳水的胰島素。
- 若時間範圍太短，將有碳水尚未消化，因此「碳水所需的胰島素」會不正確。
- 若時間範圍太長，不會有不良影響。 你會用完所有碳水，並得到較多的基礎用量。 最後，你會從總胰島素用量中扣除基礎量；時間範圍延長（基礎用量較多）不會影響結果。
本文最初由 @Robby（Discord）撰寫，分享協助調校 AAPS 設定檔的技巧與訣竅，並由社群審閱與編輯（感謝！）。