Vzdálené ovládání AAPS

Existují čtyři vysoce účinné nástroje pro vzdálené řízení AAPS:

1. SMS commands (follower phone can be either Android or iOS), 2) AAPSClient (follower phone is Android) 3) Nightscout (Android, iOS or other computer/device).

2. Smartwatches (Android)

The first three are mostly appropriate for caregivers/parents, but smartwatches are very useful for caregivers/parents and for adults with diabetes themselves.

1) SMS příkazy

See the dedicated SMS Commands page.

2) AAPSClient

Všimněte si, že NSClient byl nahrazen AAPSClient pro AAPS verze 3.2 a vyšší. Pro více informací zkontrolujte poznámky k verzi.

Pro verze AAPS, které jsou starší než AAPS 3.2, pokud máte Android telefon pečovatele/rodiče, můžete si aplikaci AAPSClient přímo stáhnout a nainstalovat. AAPSClient vypadá velmi podobně jako samotná aplikace AAPS a poskytuje tak pečovateli nástroj na vzdálené ovládání AAPS.

Existují 2 verze apk, které lze stáhnout zde, AAPSClient & AAPSClient2, mezi kterými je drobný, ale důležitý rozdíl, jak je vysvětleno níže.

AAPSClient můžete nainstalovat do jednoho telefonu nebo do více telefonů sledujících osob (např. telefonu sledujícího rodiče 1 a telefonu sledujícího rodiče 2), aby měli oba pečovatelé přístup a vzdálené ovládání telefonu pacienta AAPS.

Pokud pečovatel potřebuje druhou kopii AAPSClient ke vzdálenému ovládání dalšího pacienta s Nightscout účtem, může kromě AAPSClient nainstalovat navíc AAPSClient2. AAPSClient 2 umožňuje jedinému poskytovateli péče nainstalovat aplikaci AAPSClient dvakrát na stejný telefon pečovatele, aby měl současný přístup a ovládání k dvěma různým pacientům.

Chcete-li stáhnout AAPSClient, přejděte na tuto stránku a klepněte na soubor “app-AAPSClient-release_x.x.x.x” (může to být novější verze než ta zobrazená na snímku níže):

Pak jděte na stáhnout na vašem počítači. On Windows, -downloads_ will show the right hand ribbon:

Po stažení klikněte na zobrazit ve složce, abyste nalezli soubor.

AAPSClient apk může být buď:

Zkopírován do telefonu pečovatele pomocí USB kabelu nebo přetáhnut do adresáře Google drive, připojeného do telefonu pečovatele. Následně klikněte na soubor „app_AAPSClient-release. apk“.

Nastavení synchronizace - AAPSClient a AAPS (pro verzi 3.2.0.0 a vyšší)

Once AAPSClient apk is installed on the follower phone, the user must ensure their ‘Preferences’ in Config Builder are correctly set up and aligned with AAPS for Nightscout 15 (see Release Notes here). Níže uvedený příklad poskytuje pokyny pro synchronizaci pro NSClient a NSClientV3 pomocí Nightscout15, ale jsou k dispozici i jiné možnosti s AAPS (například xDrip+).

V rámci „Synchronizace“ v „Config builderu“ může uživatel zvolit synchronizační možnosti pro AAPS i sledující telefon:

• Option 1: NSClient (also known as ‘v1’) - which synchronizes the user’s data with Nightscout; or

• Option 2: NSClientV3 (also referred to as ‘v3’).- which synchronizes the user’s data with Nightscout using v3 API.

Uživatel musí zajistit, aby oba telefony AAPS i AAPS Client byly synchronizovány pomocí stejné volby a to buď v1 nebo v3:

Možnost 1: v1 pro oba telefony:

• Vložte adresu vašeho Nightscoutu

• Zadejte své API heslo

Možnost 2: v1 pro oba telefony:

• Zadejte Nightscout URL na záložce NSClientV3

• Zadejte svůj přístupový token NS na záložce „Config Builder“. Následujte prosím poznámky zde

Pokud zvolíte Websockety (což je volitelné), ujistěte se, že jsou aktivovány nebo deaktivovány pro oba telefony, jak AAPS‘, tak AAPSClienta. Aktivace Websockets v AAPS a ne v AAPSClient (nebo naopak) způsobí, že AAPS přestane fungovat. Povolením websockets umožníte rychlejší synchronizaci s Nightscoutem, ale může to vést k větší spotřebě baterie.

Uživatelé by měli zajistit, že jak AAPSClient, tak AAPS zobrazují „připojeno“ na záložce „NSClient“ a že lze přepnout ‚Profil‘ nebo ‚Dočasný cíl‘ správně aktivovat v AAPS po jejich výběru v AAPSClient.

Uživatelé by měli také zajistit, že jsou sacharidy jsou zaznamenány v obou aplikacích na kartě „Ošetření“, jinak by to mohlo naznačovat chybu v uživatelském nastavení.

Troubleshooting ‚NS access token‘ configuration issues

The precise ‚NS access token‘ configuration may differ depending upon whether your Nightscout provider is a paid for hosted site or not.

If you are struggling with AAPS v3 to accept the ‚NS access token‘ and using a paid for hosted Nightscout site, you may wish to first liaise with your Nightscout provider on how to resolve the ‚NS access token‘ difficulties. Otherwise, please reach out to the AAPS group but please double check that you have correctly followed the notes before doing so here.

Vlastnosti AAPSClienta zahrnují:

Tab / Hamburger	Features
Action Tab	- Profile Switch - Temp Target - BG Check - CGM Sensor Insert - Note - Exercise - Announcement - Question? - History Browser
Food Tab
Treatments Tab	- Check Treatments delivered including bolus and carbs entered
Maintenance Tab	- Export and Import Settings
Profile Tab	- Creating new profile - Profile switch

AAPSClient umožňuje pečovateli provádět vzdáleně všechna nastavení, která umožňuje AAPS (s výjimkou posílání bolusů), prostřednictvím mobilních dat nebo internetu. Hlavními výhodami AAPSClient jsou rychlost a jednoduchost, s jakou mohou pečovatelé/rodiče použít ke vzdálenému ovládání APPS. AAPSClient může být mnohem rychlejší než posílání SMS příkazů, které vyžadují ověření. Příkazy zadané v AAPSClient jsou nahrány do Nightscoutu.

Remote control through AAPSClient is only recommended if your synchronization is working well (i.e. you don’t see unwanted data changes like self-modification of TT, TBR etc) see release notes for Version 2.8.1.1 for further details.

AAPSClient a možnosti chytrých hodinek

Chytré hodinky mohou být velmi užitečným nástrojem pro správu AAPS vašeho dítěte. K dispozici je několik možností. Je-li na telefonu rodičů nainstalován AAPSClient, lze na kompatibilní chytré hodinky připojené k rodičovskému telefonu nainstalovat AAPSClient WearOS aplikaci. Na hodinkách pak bude zoubrazována aktuální glykémiie, stav smyčky, a bude možné zadávat sacharidy, dočasné cíle a změny profilu. Z aplikace WearOS ale nebude možné posílat bolusy. You can read more about Smartwatches here.

3) Nightscout

Obdobně jako je Nightscout je serverem v cloudu, existuje také vyhrazená Nightscout aplikace, kterou lze stáhnout přímo z App Store na vašem iPhone. If you have an Android follower phone, there is not a dedicated Nightscout app and it is better to use AAPSClient, or, if you only want to follow, and not send treatments you can download and install the Nightwatch app from the Playstore.

Jakmile máte na telefonu nainstalovanou Nightscout aplikaci na vašem iPhone, otevřete aplikaci, následujte instrukce a zadejte Nightscout adresu (viz níže vlevo). Přesná podoba se může lišit v závislosti na tom, jak je hostován Váš NightScout. (např. http://youraddresshere.herokuapp.com). Poté zadejte váš Nightscout API secret (viz níže vlevo). Pokud nejste požádáni o vložení API hesla, pak ho musíte zadat po kliknutí na zámek v horní části aplikace:

Více informací o nastavení je k dispozici přímo z Nightscout

When you first log in, you will have a very simple display. Customize the display options, by selecting the “hamburger” in the top right and scrolling down:

Posuňte se dolů na „Nastavení“. Možná si budete přát změnit „měřítko“ na „lineární“, protože výchozí zobrazení glykémie je logaritmické, a pod „vykreslovat bazál“ vyberte „výchozí“ tak, aby se podávané bazály zobrazily.

Select your desired options. Uncheck alarms if you use an alternative app for alarms.

Pokračovat v posouvání dolů, dokud se nedostanete k „zobrazit pluginy“.

Musíte se ujistit, že je zaškrtnuta možnost „Portál péče“ a můžete také vybrat k zobrazení další hodnoty (nejužitečnější jsou: IOB, portál péče, pumpa, stáří kanyly a inzulínu, bazální profil a OpenAPS).

Důležité je nyní kliknout na „uložit“ v dolní části obrazovky, aby se tyto změny projevily.

Po stisknutí tlačítka „Uložit“ se aplikace vrátí na hlavní obrazovku Nightscout, která bude vypadat takto:

1. Current glucose value

2. Information on AAPS system status - touch the individual tabs on the screen to display more detail. Add or remove these display options using hamburger menu.

3. Recent glucose trace with treatments (carbs, boluses) displayed

4. Longer-term glucose trace

5. „Hamburger“ menu for setting display options, generating reports, editing profiles and Nightscout admin tools

6. „+“ menu for entering treatments to send to AAPS.

7. Select different time period to display

8. Basal insulin profile

9. Green line = historical glucose Blue lines = predicted glucose

Podívejte se podrobněji do levého horního menu aplikace Nightscout:

1. Careportal retrospective edit

2. Turn on/off alarms

3. Hamburger - for setting preferences

4. Careportal - Log treatment - to send changes to AAPS

Na této obrazovce je na šedých kartách k dispozici velké množství informací o stavu AAPS systému (a ještě více informací se zobrazí při klepnutí na záložku):

1. 5min glucose trend

2. Bolus wizard preview

3. Press on Basal to see your current profile and basal information

4. Time since latest CGM reading in AAPS

5. Pump: insulin, battery % and when AAPS last connected to it

6. Last time AAPS refreshed - if this is longer than 5 mins it can indicate a connection issue between AAPS phone and pump/CGM

7. Press on IOB to see split of basal and bolus insulin

8. Insulin age in reservoir

9. Stáří kanyly

10. Battery status of AAPS phone

11. Size of your database. If it gets too full (DIY Nightscout only - hosted services just ignore) you may start having connectivity issues. You can delete data to reduce the size of the number in the Admin tools menu (via hamburger).

Press „refresh“ at the bottom of the page to close the popup.

Odesílání ošetření prostřednictvím Nightscout aplikace do AAPS

K nastavení odesílání ošetření z Nigthscout aplikace do AAPS, přejděte na AAPS telefonu do aplikace AAPS a otevřete záložku AAPSClient. Otevřete tříbodové menu na pravé straně a vyberte položku AAPSClient Nastavení- synchronizace a vyberte v menu příslušné možnosti. Vyberte příjem jednotlivých příkazů (dočasných cílů atd.) a také synchronizaci profilů. Pokud se zdá, že se data nesynchronizují, přejděte zpět na záložku AAPSClient, zvolte „plnou synchronizaci“ a počkejte několik minut.

Nightscout na Vašem iPhone má všechny funkce jako Nightscout na vašem PC. Umožňuje vám posílat množství příkazů do AAPS aplikace, ale neumožňuje posílat bolusy.

Zrušení negativního inzulínu, aby se zabránilo opakování hypoglykémií

Ačkoli nemůžete přímo posílat inzulínový bolus, můžete prostřednictvím Nightscout „oznámit“ inzulín jako „korekční bolus“, i když není doručen. Protože AAPS nyní bere tento falešný bolus v úvahu, oznámení podaného inzulínu ve skutečnosti zajišťuje, že se AAPS chová méně agresivně. Díky tomu se hodí ke zručení efektu negativního inzulínu a tak předcházet nízkým glykémiím v případě, že je profil příliš silný (na příklad z důvodu předchozího svičení). Toto si budete chtít zkontrolovat za přítomnosti AAPS telefonu, pokud se liší vaše nastavení Nightscoutu.

Některé z nejužitečnějších Nightscout příkazů je popsáno v níže uvedené tabulce.

Příkazová tabulka Nightscoutu

Most commonly used treatments	Function, example of when command is useful
Correction bolus	Allows you to announce but not bolus insulin. Very useful for cancelling negative insulin to prevent a hypo, for example in the middle of the night, if the profile has been too strong.
Carb correction	Announce carbs now
Temporary Target Temporary Target cancel	Allows temp targets to be set and cancelled. Note that cancelling does not always work, in this instance you can set a new target for a short time period (2 min) which will then revert back to the normal target afterwards.
Přepínání profilu	Allows you to check the current profile which is running, and switch to another profile, either permanently, or for a defined length of time (mins).

Less widely used commands	Function, example of when command is useful
BG check	Send a BG check to AAPS.
Snack bolus Meal bolus Combo bolus	Can announce carbs (plus proteins and fat) from 60 min in the past to 60 min in the future. Combo bolus allows insulin announcement at the same time.
Announcement Note Question Exercise Open APS offline DAD alert	Add these info notes (DAD = diabetic dog alert).
Pump site change Battery change Insulin cartridge change	Announces these pump changes.
CGM sensor start CGM sensor insert CGM sensor stop	Announces these CGM changes.
Temp basal start Temp basal end	Most useful in open looping.

Přečtěte si více o možnostech Nightscoutu zde

Tipy, jak nejlépe využít aplikaci Nightscout

1). Pokud se na stránce „zaseknete“ a chcete znovu zobrazit hlavní obrazovku, stačí kliknout na tlačítko „obnovit“ (dole uprostřed) a to vás dostane zpět na domovskou stránku Nightscout s grafem glykémie.

Chcete-li zobrazit aktuální profil, který běží na telefonu, můžete stisknout různé ikony na obrazovce nad grafem. Více informací (aktuální sacharidový poměr, citlivost, časové pásmo atd.) můžete vidět po stisknutí tlačítka „basal“ a „OpenAPS“ a zobrazíte informace o profilu, aktuálním cíli atd. Také lze sledovat stav baterie telefonu i inzulínové pumpy. BWP poskytuje informace o tom, co se podle algoritmu stane v budoucnu, vzhledem k hodnotám IOB a COB.

Ostatní ikony v nabídce: co znamená tužka (editace)?

Můžete (technicky) použít editační tužku pro přesunutí nebo odstranění bolusu nebo korekce z posledních 48 hodin.

Více o tom je zde

Ačkoli to může být použito ke smazání oznámených (ale ne bolusovaných) sacharidů, v praxi to nefunguje dobře ve spolupráci s AAPS a doporučujeme takové provádět přímo v AAPS aplikaci.

4) Chytré hodinky

Option 1) Controlling AAPS from a Wear OS Watch

Once you have setup AAPS on your watch, extensive details about the smartwatch faces and their functions can be found in Operation of Wear AAPS on a Smartwatch.

Na hodinkách je možné spustit následující funkce:

• set a temporary target

• use the bolus calculator (calculation variables can be defined in settings on the phone)

• administer eCarbs

• administer a bolus (insulin + carbs)

• watch settings

• status

• check pump status

• check loop status

• check and change profile, CPP (Circadian Percentage Profile = time shift + percentage)

• show TDD (Total daily dose = bolus + basal per day)

• Remote bolus where the caregiver and T1D child are in different locations (this is possible for the AAPS watch and AAPS phone providing both devices are connected to the network)

Communication from caregivers to the watch using other apps (like WhatsApp)

It is possible to add additional apps to the watch, like WhatsApp, for messaging (for example) between caregivers and kids. Je důležité mít s telefonem propojený pouze JEDEN Google účet, jinak hodinky nebudou přenášet data. Abyste mohli mít účet Samsung, musí vám být alespoň 13 let, a účet musíte mít nastavený se stejnou e-mailovou adresou, jako je použita v Android telefonu.

A video explaining getting WhatsApp setup for messaging on the Galaxy 4 watch (you can’t get full functionality of WhatsApp) is shown here

Making adjustments in both the Galaxy wearable app on the AAPS phone and the watch makes it possible for WhatsApp messages to announce with a slight vibration, and also for the WhatsApp message to display over the existing watchface.

Možnost 2) AAPS na hodinkách, pro dálkové ovládání AAPS v telefonu

Podobně jako můžete používat sledovací telefon s AAPSClient, Nightscout nebo SMS příkazy (odkaz na oddíly), chytré hodinky je možné použít ke vzdálenému ovládání AAPS a poskytnutí kompletní dat profilu. Klíčovým rozdílem oproti používání sledovacího telefonu je, že chytré hodinky jsou s AAPS propojeny přes bluetooth a není vyžadován ověřovací kód. As a side-note, if both smartwatch and AAPS phone linked by bluetooth are also on a Wi-Fi/Cellular data network, the watch will also interact with the AAPS phone, giving a longer range of communication. To zahrnuje vzdálené podání bolusu, kde pečovatel s AAPS hodinkami a dítě s T1D (s AAPS telefonem) jsou na různých místech, což může být užitečné v situacích, kdy je dítě s T1D ve škole.

Dálkové ovládání pomocí chytrých hodinek je proto často užitečné v těchto situacích:

a) AAPSClient/Nightscout/SMS příkazy nemohou fungovat; nebo

b) uživatel se chce vyhnout potřebě autentizace (jak je požadováno pro sledovací telefon se zadáním dat, výběrem TT nebo zadáním sacharidů).

Chytré hodinky musí mít systém Android wear (ideálně 10 nebo vyšší), aby mohl ovládat AAPS. Please check the technical specifications of the watch, and check the Phones page. Pokud si nejste jistí, vyhledejte si informace ve v AAPS skupinách na Facebook/Discord.

Konkrétní návody jak nastavit AAPS na Samsung Galaxy Watch 4 (40 mm) jsou uvedeny níže. Hodinky Garmin jsou také oblíbenou volbou. If you have experience of setting up a different smartwatch which you think would be useful to others, please add it into these pages edit the documentation to share your findings with the wider AAPS community.

Možnost 3) AAPSClient na hodinkách ke vzdálenému řízení AAPS na telefonu

Software pro hodinky, AAPSClient Wear apk, je možné stáhnout přímo z Github.

Pro stažení softwaru klikněte na požadovanou aplikaci (na tomto snímku obrazovky by fungoval buď wear-aapsclient-release_3.2.0. nebo wear-aapsclient2-release_3.2.0.; existují dvě verze v případě, že potřebujete druhou kopii pro hodinky druhého pečovatele):

„Uložte“ nebo „Uložte jako“ stažený soubor na vhodné místo na vašem počítači:

The AAPSClient wear apk can be transferred to your phone and side-loaded onto the watch in the same way as the AAPS Wear app, as detailed in Transferring the Wear app onto your AAPS phone