Freestyle Libre 2

Der Freestyle Libre 2 Sensor ist mittlerweile (auch mit der offiziellen App) ein echtes CGM. Dennoch kann LibreLink auch weiterhin keine Daten an AAPS senden. Es gibt aber verschiedene Lösungen für den Einsatz mit AAPS.

1. Verwende einen Bluetooth-Transmitter und OOP

Bluetooth-Transmitter können mit dem Libre 2 (EU) und einer Out of Process Algorithmus-App verwendet werden. Glukosewerte können - wie beim Libre 1 - alle 5 Minuten empfangen werden.

Prüfe im Vorfeld, ob der Bluetooth-Transmitter und die notwendige App, sowohl mit Deinem Sensor als auch mit xDrip+ kompatibel ist (ältere und auch aktuelle Blucons sind nicht kompatibel, Miaomiao 1 benötigt Firmwareversion 39 und Miaomiao 2 Firmwareversion 7).

Die Libre2 OOP gibt die gleichen BZ-Messwerte aus wie das Lesegerät oder die LibreLink-App über einen NFC-Scan. AAPS glättet Libre2 Daten über 10-25 Minuten, um Sprünge zu vermeiden. Mehr Details findest Du im Abschnitt Glättung der Werte & Rohdaten. OOP übergibt alle fünf Minuten einen Wert. Dieser entspricht dem Durchschnitt der letzten fünf Minuten. Daher sind die BZ-Werte nicht so glatt, stimmen aber mit dem Lesegerät überein und folgen den „echten“ BZ-Entwicklungen schneller. Wenn Du mit OOP loppen möchtest, aktiviere alle Glättungseinstellungen in xDrip+.

Es psricht viel dafür einen Bluetooth-Transmitter zu nutzen:

  • Du kannst verschiedene OOP2-Kalibrierungsstrategien wählen (1): den Wert „No calibration“, oder kalibriere den Sensor wie einen Libre 1 mit „Calibrate based on raw“ oder kalibriere den Wert mit „Calibrate based on glucose“.
    Stelle sicher, dass OOP1 deaktiviert ist (2).

    → Hamburger Menü → Einstellungen → Erweiterte Einstellungen → Andere verschiedene Einstellungen

OOP2 Calibration

  • Wie auch schon der Libre 1 zuvor, kann auch der Libre 2 14,5 Tage genutzt werden

  • Das nachträgliche Auffüllen der Werte (backfilling) der letzten acht Stunden wird vollständig unterstützt

Bemerkung: Der Transmitter kann parallel zur LibreLink-App verwendet werden.

2. Nutzen der Direktverbindung zu xDrip+

  • Diese Anleitung beschreibt, wie Du xDrip+ konfigurierst. Wichtig ist, dass Du die neueste OOP2-Version herunterlädst und nutzt, da die in der Dokumentation referenzierte Version veraltete ist.

  • Follow setup instructions on xDrip+ settings page.

  • Wähle xDrip+ in der KONFIGURATION, BZ-Quelle aus.

3. Diabox nutzen

  • Install Diabox. In Settings, Integration, enable Share data with other apps.

Diabox

  • Wähle xDrip+ in der KONFIGURATION, BZ-Quelle aus.

4. Juggluco nutzen

  • Lade die Juggluco-App hier herunter und installiere sie.

  • Folge dieser Anleitung

  • In Settings, enable xDrip+ broadcast (which doesn’t send data to xDrip+ but to AAPS).

Juggluco broadcast to AAPS

  • Wähle xDrip+ in der KONFIGURATION, BZ-Quelle aus.

Use with xDrip+ :class: note You can set Juggluco to broadcast to xDrip+ with Patched Libre Broadcast (you should disable xDrip+ broadcast), in order to calibrate (see here) and avoid 1 minute readings to be sent to AAPS.

Juggluco broadcast to xDrip+
You will then need to set xDrip+ data source to Libre 2 Patched App to receive data from Juggluco.

Best practices for calibrating a Libre 2 sensor

Um die besten Ergebnisse bei der Kalibrierung des Libre 2 zu erzielen, gibt es einige „Regeln“, denen Du folgen solltest. Sie gelten unabhängig von der Kombination von Software (z.B. gepatchte Libre-app, oop2, …), die verwendet wird, um die Libre 2 Werte zu handhaben.

  1. Die wichtigste Regel ist es, den Sensor nur zu kalibrieren, wenn Du für mindestens 15 Minuten einen flachen BZ-Verlauf hast. Das Delta zwischen den letzten drei Messungen sollte 10 mg/dl nicht überschreiten (nicht mehr als 15 Minuten zwischen jeder Messung). Da der Libre 2 nicht den Blutzuckerspiegel im Blut, sondern den Blutzuckerspiegel im Gewebe misst, gibt es eine gewisse Zeitverzögerung, insbesondere wenn der Blutzuckerspiegel steigt oder fällt. Diese Zeitverzögerung kann in ungünstigen Situationen zu viel zu großen Kalibrierungsabweichungen führen, selbst wenn der Anstieg/Abfall des Blutzuckers nicht so stark ist. Vermeide daher nach Möglichkeit eine Kalibrierung in steigenden oder fallenden Momenten. -> Wenn Du eine Kalibrierung hinzufügen musst, während der Blutzucker nicht stabil ist (z. beim Starten eines neuen Sensors), wird empfohlen, diese Kalibration(en) so schnell wie möglich zu entfernen und eine neue hinzuzufügen, wenn der Blutzucker wieder stabiler ist.

  2. Eigentlich wird dies automatisch berücksichtigt, wenn Du Regel 1 befolgst, aber um auf Nummer sicher zu gehen: Wenn Du Vergleichsmessungen durchführst, sollte Dein Blutzuckerspiegel auch für etwa 15 Minuten flach sein. Vergleiche nicht, wenn der Wert steigt oder fällt. Vergleichen Sie nicht, wenn der Blutzucker steigt oder fällt. Wichtig: Du sollst weiterhin Blutzuckermessungen durchführen, wann immer Du möchtest. Verwende die Ergebnisse jedoch nicht zur Kalibrierung, wenn sie steigen oder fallen!

  3. Da die Kalibrierung des Sensors in flachen Bereichen ein sehr guter Ausgangspunkt ist, wird auch dringend empfohlen, den Sensor nur in dem von Dir gewünschten Zielbereich zu kalibrieren, z. B. 70 mg/dl bis 160 mg/dl. Der Libre 2 ist nicht dafür optimiert, über einen großen Bereich wie 50 mg/dl bis 350 mg/dl zu arbeiten (zumindest nicht auf geradlinige Weise). Versuche also nur innerhalb des gewünschten Bereichs zu kalibrieren. -> Akzeptiere einfach, dass die Werte außerhalb deines Kalibrierungsbereichs nicht perfekt mit den Blutzuckerwerten übereinstimmen werden.

  4. Kalibriere nicht zu häufig. Eine sehr häufige Kalibrierung des Sensors führt meist zu schlechteren Ergebnissen. Wenn der Sensor unter flachen Bedingungen gute Ergebnisse liefert, füge einfach keine neue Kalibrierung hinzu, da sie keine nützliche Wirkung hat. Es sollte ausreichen, den Status alle 3-5 Tage zu überprüfen (natürlich auch in niedrigen BZ-Bereichen).

  5. Vermeide die Kalibrierung, wenn sie nicht erforderlich ist. This might sound silly but it is not recommended to add a new calibration if the blood glucose to flesh glucose level difference is only ±10 mg/dl (e.g. blood glucose level: 95, Libre sensor 100 -> do NOT add the 95, blood glucose level: 95, Libre sensor 115 -> add the 95 to be taken into account for the calibration)

Nach der Aktivierung eines neuen Sensors und am Ende der Lebensdauer des Sensors ist es sinnvoll, Vergleichsmessungen häufiger als nach 3-5 Tagen durchzuführen, wie in Regel Nr. 4 angegeben. Bei neuen und alten Sensoren ist es wahrscheinlicher, dass sich die Rohwerte ändern und eine Neukalibrierung erforderlich ist. Von Zeit zu Zeit kommt es vor, dass ein Sensor keine gültigen Werte liefert. Wahrscheinlich ist der Sensorwert im Vergleich zum aktuellen Blutzuckerspiegel (z. B. Sensor: 50 mg/dl, BG: 130 mg/dl) viel zu niedrig auch nach der Kalibrierung. Wenn dies der Fall ist, kann der Sensor nicht kalibriert werden, um brauchbare Ergebnisse zu liefern. z.B. bei Verwendung der gepatchten Libre-App kann man einen Korrekturwert von maximal +20 mg/dl hinzufügen. Wenn es Dir passiert, dass der Sensor viel zu niedrige Werte liefert, zögere nicht, ihn auszutauschen, da er nicht besser werden wird. Auch wenn es sich um einen defekten Sensor handeln könnte, solltest Du bei Sensoren, die sehr oft viel zu niedrige Werte liefern, versuchen, verschiedene Stellen für die Platzierung des Sensors verwenden. Selbst im offiziellen Bereich (Oberarm) kann es einige Stellen geben, an denen die Sensoren einfach keine gültigen Werte liefern. Hier musst Du schlichtweg verschiedene Bereiche ausprobieren, bis es wie gewünscht funktioniert.