活性碳水(COB)计算

AAPS如何计算COB值

当用户作为餐食记录或碳水化合物校正的一部分输入碳水化合物时,AAPS会将此输入添加到当前的活性碳水(COB)中。 AAPS然后根据观察到的用户BG(血糖)值的偏差来计算用户碳水化合物的吸收情况。 吸收速率取决于碳水化合物的敏感系数(CSF)。 这不是用户配置文件中的一个功能,而是由AAPS根据设置的ISF/I:C来计算得出的,并由1克碳水化合物会使用户的BG上升多少毫克/分升来决定。

碳水化合物敏感系数(Carb Sensitivity Factor,CSF)

AAPS采用的公式是:

  • 吸收的碳水 = 血糖变化 * ic / isf。

对用户配置文件的影响包括:

  • 增加<1>IC——通过增加每5分钟吸收的碳水化合物量来缩短总吸收时间;

  • 增加<1>ISF——通过减少每5分钟吸收的碳水化合物量来延长总吸收时间;

  • 改变<1>配置文件百分比——百分比的改变会同时增加/减少这两个值,这对碳水化合物吸收时间没有影响。

例如,如果用户的配置文件中的ISF是100,I:C是5,那么用户的碳水化合物敏感系数将是20。 每当用户的BG上升20毫克/分升时,AAPS就会计算出有1克碳水化合物被吸收。 正的IOB也会影响COB的计算。 因此,如果AAPS预测用户的BG会因为IOB而下降20毫克/分升,但实际上却保持不变,AAPS也会计算出有1克碳水化合物被吸收。

根据用户在AAPS中选择的敏感性算法,碳水化合物也会通过以下描述的方法被吸收。

碳水化合物敏感性 - Oref1

指定时间后,未吸收的碳水化合物将被切断:

Oref1

截图 2024-10-05 161009

碳水化合物敏感性 - 加权平均(WeightedAverage)

吸收计算使得在指定时间后COB = 0:

AAPS, 加权平均

如果采用最小碳水化合物吸收(min_5m_carbimpact)而非根据**血糖(BG)偏差计算得出的值,那么在活性碳水(COB)**图上会出现一个橙色的点。

COB错值检测

如果算法检测到当前的活性碳水(COB)计算不正确,AAPS会在用户即将根据上一餐的COB进行大剂量注射时发出警告。 在这种情况下,它将在使用校正注射向导后的确认屏幕上为用户提供额外的提示。

AAPS如何检测错误的COB值

通常,__AAPS__通过BG</0>偏差来检测碳水化合物的吸收情况。 In case the user has entered carbs but AAPS cannot detect their estimated absorption through BG deviations, it will use the min_5m_carbimpact method to calculate the absorption instead (so called ‘fallback’). 由于这种方法只计算最小碳水化合物吸收量,而不考虑BG**偏差,因此可能会导致错误的COB值。

关于错误的碳水化合物吸收量(COB)值的提示

在上述截图中,有41%的时间碳水化合物吸收是通过min_5m_carbimpact计算的,而不是通过偏差检测得出的值。 这表明用户实际的活性碳水可能比算法计算的要少。

如何应对此警告

  • 考虑取消注射——按“取消”而不是“确定”。

  • 使用大剂量注射重新计算下一餐的注射量,同时不勾选COB

  • 如果您需要补针,请手动输入。

  • 注意避免过量注射或重复输注!

为什么算法不能正确检测COB?

这可能是因为:

  • 用户可能在输入时高估了碳水化合物量。

  • 上一餐后进行了活动/锻炼。

  • 碳水系数需要调整了

  • min_5m_carbimpact的值设置错误(建议使用SMB时为8,使用AMA时为3)。

手动校正输入的碳水化合物

如果碳水化合物被高估或低估,可以通过“治疗”选项卡和“操作”选项卡/菜单进行校正,具体方法见这里

碳水修正 - 如何删除治疗中的碳水化合物条目

“治疗方案”标签可用于通过删除该标签中的条目来纠正错误的碳水化合物输入。 这可能是因为用户高估或低估了碳水化合物的摄入量:

COB_截屏 2024-10-05 170124

  1. AAPS的主屏幕上检查并记住实际的活性碳水(COB)活性胰岛素(IOB)

  2. 根据泵的不同,治疗方案标签中的碳水化合物可能会与胰岛素一起显示在一行中,或者作为单独的条目显示(如Dana RS)。

  3. 要删除条目,请首先点击右上角的垃圾桶图标(参见上图的步骤1)。 然后勾选错误的碳水化合物数量(参见上图的步骤2)。 最后再次点击右上角的“垃圾桶”图标(重复步骤1)。

  4. 确保通过再次检查**AAPS’**主屏幕上的碳水化合物吸收量(COB)来确认碳水化合物已成功移除。

  5. 如果治疗方案标签中只有一行包含碳水化合物和胰岛素,那么对于活性胰岛素(IOB)的处理也应如此。

  6. 如果碳水化合物没有按预期移除,并且如本节所述添加了额外的碳水化合物,那么活性碳水(COB)的输入将会过高,这可能导致AAPS输送过多的胰岛素。

  7. 在**AAPS’**主屏幕上通过碳水化合物按钮输入正确的碳水化合物量,并设置正确的事件时间。

  8. 如果治疗方案标签中只有一行同时包含碳水化合物和胰岛素,用户还应添加胰岛素的剂量。 确保设置正确的事件时间,并在确认新条目后检查主屏幕上的IOB。