Temporäre Ziele
Was sind temporäre Ziele und wie nutzt und richtet man sie ein?
Mit der AAPS-Funktion Temporäres Ziel (oder TT - „temp target“) kannst Du Dein Glukoseziel vor geplanten (körperlichen) Aktivitäten anpassen. AAPS verändert dadurch die Insulingaben.
Ein Glukoseziel, insbesondere wenn es nur kurz (weniger als 4 Stunden) gültig ist, muss nicht der tatsächliche Wert sein, den Du erreichen möchtest, sondern kann ein guter Weg sein AAPS - während der Glukosewert im Zielbereich gehalten wird - aggressiver oder weniger aggressiv zu machen.
Temporäre Ziele können innerhalb dieser Grenzen definiert werden:
Temporäres Ziel |
|
|---|---|
Minimum |
4 mmol/l oder 72 mg/dl |
Maximum |
15 mmol/l oder 225 mg/dl |
In AAPS gibt es drei voreingestellte Temporäre Ziele: eines für Aktivität (Temporäres Ziel für Aktivität), eines für Mahlzeiten (Temporäres Ziel für ‚Bald essen‘) und eines für eine bevorstehende Hypoglykämie (Temporäres Ziel für Hypo). Temporäres Ziel findest Du im Reiter AKTIONEN.
Du musst verstehen, was Du mit der Funktion „Temporäres Ziel“ in AAPS erreichen kannst. Das Erreichen eines gewünschten Glukose-Ziels hängt von verschiedenen Faktoren ab: der Zuverlässigkeit der AAPS-Einstellungen, der Qualität des gesamten Glukose-Managements, dem IOB, der Insulinempfindlichkeit, der Insulinresistenz, der Trainingsintensität und so weiter.
Es kann 30 Minuten oder länger dauern, um mit einem Temporären Ziel das angestrebte Glukoseziel zu erreichen. Dir muss bewusst sein, dass AAPS das Glukoseziel mit Hilfe eines Temporären Ziels nicht sofort erreichen kann.
Die folgende Tabelle beschreibt wie Temporäres Ziel - Aktivität, Temporäres Ziel - Bald essen und Temporäres Ziel - Hypo funktionieren.
Temporäres Ziel - Aktivität
Glukosewert-Ziel (abhängig von den gewählten Einstellungen)
AAPS soll für 40 Minuten 8 mmol/l bzw. 144 mg/dl erreichen
Andere Überlegungen, die bei der Auswahl Einfluss haben können:
AAPS wird, in Abhängigkeit vom Glukosewert, die Insulingaben „verringern“, um das Glukosewert-Ziel zu erreichen. Wenn das Glukosewert-Ziel nicht erreichbar ist (z.B. weil es oberhalb des im Profil festgelegten Glukosewert-Ziels liegt), dann kann AAPS die Basalgaben fortsetzen.
Im Closed-Loop-Modus, SMBs:
können deaktiviert sein (weiter unten diskutiert); und/oder
das Basal kann aktiviert werden, wenn AAPS negatives IOB erkennt oder <0.
Es ist eine Überlegung wert:
das temporäre Ziel 1-2 Stunden vor der geplanten Aktivität zu setzen, so dass ausreichend Zeit ist, genügend IOB zu reduzieren. Der richtige Zeitpunkt ist von Person zu Person verschieden und
ein temporäres (reduziertes) Profil für die Dauer der geplanten Aktivität zu setzen, und so ein reduziertes IOB zu bekommen
sicherzustellen, dass das temporäre Ziel so „getimed“ ist, dass es kurz vor Beginn der Aktivität deaktiviert ist, da ein reduziertes IOB, wie bei manchen Menschen zu beobachten, einen schnellen Anstieg der Glukosewerte nach der Aktivität zur Folge haben können.
Temporäres Ziel - Bald essen
Glukosewert-Ziel (abhängig von den gewählten Einstellungen)
AAPS soll für 30 Minuten 5 mmol/l bzw. 90 mg/dl erreichen
Andere Überlegungen, die bei der Auswahl Einfluss haben können:
Im Closed-Loop-Modus, SMBs:
bleiben aktiviert und/oder
das Basal kann, abhängig von den gewählten Profil-Einstellungen, ebenfalls aktiviert werden.
AAPS wird, in Abhängigkeit vom Glukosewert und innerhalb der gesetzten Parameter in AAPS, die Insulingaben „erhöhen“, um das Glukosewert-Ziel zu erreichen.
Temporäres Ziel - Hypo
Glukosewert-Ziel (abhängig von den gewählten Einstellungen)
AAPS soll für 30 Minuten 7 mmol/l bzw. 126 mg/dl erreichen
Andere Überlegungen, die bei der Auswahl Einfluss haben können:
Im Closed-Loop-Modus, SMBs:
können deaktiviert sein (weiter unten diskutiert); und/oder
das Basal kann aktiviert werden, wenn AAPS negatives IOB erkennt oder <0.
Wo kann ich ein Temporäres Ziel auswählen und setzen?
Im AKTIONEN-Reiter von AAPS.
Tippe auf die Schaltfläche Temporäres Ziel und
Wähle das gewünschte Temporäre Ziel aus
Oder klicke auf das „Glukoseziel“ in der oberen rechten Ecke von AAPS.
Drücke lange auf deinen Zielwert in der oberen rechten Ecke auf dem Home-Bildschirm oder verwende die Shortcuts im orange „Kohlenhydrate“ (Carbs)-Button am unteren Rand.
Wo kann ich die vorgegebenen temporären Ziele ändern und mit meinen eigenen Einstellungen überschreiben?
Um das vordefinierte ‘Glukoseziel’ und die ‘Dauer’ auf Deine eigenen Temporären Ziele anzupassen, gehe im AAPS-Menü in die rechte obere Ecke und
klicke auf Einstellungen
scrolle nach unten zu ‚Übersicht‘
wähle ‚Vordefinierte temporäre Ziele’ aus
Schritt 4 (unten) zeigt wo man die Dauer für Temporäres Ziel - Bald essen ändert
Schritt 5 (unten) zeigt wo man das Glukoseziel für Temporäres Ziel - Bald essen ändert. Für Temporäres Ziel - Aktivität und Temporäres Ziel - Hypo gehst Du genau so vor.
Wie kann ich ein temporäres Ziel abbrechen?
Um ein laufendes temporäres Ziel abzubrechen:
Tippe, wie unten gezeigt, im Reiter AKTIONEN auf Temporäres Ziel und dann auf „Abbrechen“.
Alternativ kannst Du auch kurz auf das „Glukoseziel“ im gelb/grünen Kasten oben rechts in AAPS drücken und dann „Abbrechen“ wie oben gezeigt auswählen.
Wie wähle ich ein „vordefiniertes temporäres Ziel“ aus
Im AKTIONEN-Reiter von AAPS.
Tippe auf die Schaltfläche Temporäres Ziel und
Wähle das gewünschte Temporäre Ziel aus
Oder klicke auf das „Glukoseziel“ in der oberen rechten Ecke von AAPS.
Oder über die Kohlenhydrate-Schaltfläche
Wähle das gewünschte temporäre Ziel in der Checkliste aus
Temporäres Ziel für Hypos
Das temporäre Hypo-Ziel soll AAPS helfen durch reduzieren der Indulinzufuhr niedrige Glukosewerte zu vermeiden. Wenn Du erwartest, dass Dein Glukosewert bald niedrig sein wird: Normalerweise sollte AAPS das lösen können. Die richtigen und getesteten (stabile) AAPS-Einstellungen sind dabei allerdings entscheidend. Ein Temp-Target Hypo kann frühzeitig einer erwarteten Hypo entgegenwirken und damit AAPS durch das geänderte erhöhte Ziel, Insulin reduzieren lassen.
Manchmal, wenn bei einer Hypo-Behandlung Kohlenhydrate gegessen werden, kann der Blutzucker des schnell ansteigen, und AAPS wird gegen den schnell steigenden Blutzucker korrigieren, indem es SMBs abgibt.
Manchmal will man die Abgabe von SMBs während eines gesetzten erhöhten temporären Ziels (Temp-Target Hypo) aussetzen, um so eine Hypo zu vermeiden. Deaktiviere dazu in den Einstellungen die Option ‚Aktiviere SMB bei temporären Zielen oberhalb des regulären Ziels‘ (wie unten dargestellt):
Für Fortgeschrittene, Ziel (Objective) 9): Du kannst für temporäre Ziele über 100 mg/dl bzw. 5.5 mmol/l “Hohe temporäre Ziele erhöhen die Sensitivität“ einstellen, um AAPS</1> empfindlicher zu machen.
Für Fortgeschrittene, Ziel (Objective) 9): Du kannst „SMB bei temporären Zielen oberhalb des regulären Ziels“ deaktivieren. In diesem Fall wird AAPS auch bei COB > 0, „SMB bei aktiven temporären Zielen“, „SMB immer aktivieren“ und aktivem OpenAPS SMB keine SMB abgeben.
Hinweis: Wenn Du Kohlenhydrate über den Kohenhydrate-Button eingibst und Dein Glukosewert unter 72 mg/dl bzw. 4 mmol/l liegt, wird in AAPS „Hypo Temp-Target“ (temporäres Hypo-Ziel) automatisch aktiviert.
Aktivitäten Temp-Target
Vor und während des Trainings benötigst Du möglicherweise ein höheres Ziel, um eine Hypoglykämie während der Aktivität zu verhindern.
Um den Umgang mit dem temporäres Ziel für Aktivitäten zu vereinfachen, kannst Du ein für Dich passendes temporäres Ziel für Aktivitäten konfigurieren. Indem die Insulinmengen reduziert werden kannst Du Deinen Glukosewert anheben, und so das Fallen des Glukosewertes verlangsamen und damit eine Hypoglykämie vermeiden.
Menschen, die neu im Umgang mit AAPS sind, müssen, um diese Funktion für sich optimal nutzen zu können, möglicherweise experimentieren und ihre persönlichen Standardeinstellungen für ein temporäre Ziel für Aktivität finden. Wenn es darum geht, eine stabile Blutzuckerkontrolle während des Trainings zu erreichen, ist jeder ein wenig anders. Weitere Informationen findest Du in den FAQ unter Sport.
Manche machen einen Profilwechsel (ein Profil unter 100% zur reduzierten Insulinabgabe durch AAPS) vor und während das temporäre Ziel für Aktivität läuft.
Für Fortgeschrittene, Ziel (Objective) 9): Du kannst für temporäre Ziele über 100 mg/dl bzw. 5.5 mmol/l “Hohe temporäre Ziele erhöhen die Sensitivität“ in OpenAPS SMB einstellen. AAPS reagiert dann empfindlicher (sensibler).
Zusätzlich wird ‚Aktiviere SMB bei temporären Zielen oberhalb des regulären Ziels‘ deaktiviert, AAPS gibt keine SMBs ab, auch wenn COB > 0 ist, ‚Aktiviere SMB bei aktiven temporären Zielen‘- oder ‚SMB immer aktivieren‘ aktiviert ist und OpenAPS SMB aktiv ist.
Temporäres Ziel für „Bald essen“
Temporäres Ziel für ‚Bald essen‘ kann ein langsames Abfallen des Glukosewerts und eine ausreichendes IOB bis zum Beginn der Mahlzeit erreichen.
Das ist eine gute Möglichkeit für diejenigen, die nicht ‚vorbolen‘ (und damit einen SEA einhalten). Die Effektivität des temporären Ziels für ‚Bald essen‘ hängt allerdings von verschiedenen Faktoren ab. Um auf einen Vorab-Bolus verzichten zu können spielen u.a. die persönlichen Einstellungen, die Art sich zu ernähren (Low Carb) und ob schnell wirkendes Insulin (wie Fiasp or Lyjumjev) genutzt wird, eine Rolle. Anfangs (bis Du erfahren im Umgang mit AAPS bist), solltest Du davon ausgehen auch mit einem temporären Ziel für ‚Bald essen‘ weiterhin einen Vorab-Bolus abzugeben. Dies gilt insbesondere, wenn Du Dich kohlenhydratreich ernährst.
Im Artikel ‚How to do „eating soon“ mode‘ oder hier erfährst Du mehr zum „Bald essen“-Modus.
Für Fortgeschrittene, Ziel (objective) 9: Wenn Du OpenAPS SMB nutzt und “Niedrige temporäre Ziele senken die Sensitivität” aktivierst, agiert AAPS etwas aggressiver. Für diese Option muss das Temporäre Ziel kleiner als 100mg/dl oder 5,5mmol/l sein.
Wie kann ich SMB während eines Temp-Targets deaktivieren?
Um das zu erreichen, gehe in die Einstellungen und deaktiviere ‚Aktiviere SMB bei aktiven temporären Zielen‘.
Damit wird erreicht, dass AAPS keine SMBs abgibt, auch wenn es aktive Kohlenhydrate (COB > 0) gibt oder „SMB mit Temp-Target“ oder „SMB immer“ aktiviert und OpenAPS SMB aktiv ist.