COB 計算
AAPS 如何計算 COB 值?
當使用者在用餐項目或碳水化合物校正中輸入碳水化合物時,AAPS 會將此計算添加到目前的碳水化合物儲量中 (COB)。 AAPS 接著會根據的使用者血糖變化,計算出使用者的碳水化合物吸收。 吸收的速度取決於碳水化合物的敏感性因子 (’CSF”)。 這不是使用者設定檔中的功能,而是由AAPS 根據ISF/I:C 的設置來計算,根據1克碳水化合物會使使用者血糖 上升多少mg/dl來決定。
碳水化合物敏感性因子
AAPS 採用的公式為:
absorbed_carbs = deviation * ic / isf.
使用者的設定檔帶來的影響是:
增加 IC —透過增加「每5分鐘碳水化合物的吸收」,來縮短總吸收時間;
增加 ISF —透過減少「每5分鐘吸收的碳水化合物」,來延長總吸收時間;以及
更改 設定檔百分比 —將會同時增加/減少IC、ISF這兩個值,所以對碳水化合物吸收時間沒有影響。
例如,如果使用者設定檔的ISF 是100,I:C 是5,則使用者的碳水化合物敏感性因子將為20。 當使用者的血糖 上升20 mg/dl,AAPS 就會計算出1克碳水化合物被吸收。 正向的IOB 也會影響COB 的計算。 因此,若AAPS 預測使用者的血糖 會因IOB 而下降20 mg/dl,但實際上保持不變,AAPS 也會計算出1克碳水化合物已被吸收。
碳水化合物也將通過下述方法進行吸收,具體方式取決於使用者的AAPS 中選擇的敏感性演算法。
碳水化合物敏感因子 - Oref1
未吸收的碳水化合物將在指定時間後將被切斷:


碳水化合物敏感因子 - 加權平均
在指定時間後 COB 將被歸 0:

如果使用最小碳水化合物吸收值(min_5m_carbimpact)而不是從血糖變化計算出的值,COB 圖上將出現一個橙色圓點。
偵測錯誤的 COB 值
假如演算法偵測到目前的 COB 計算不正確,AAPS 會在使用者準備進行注射時發出警告,這裡的 COB 是指之前吃東西輸入的碳水。 在這種情況下,系統會在使用者使用注射嚮導後,於確認畫面上出現額外的提示
AAPS 如何偵測錯誤的 COB 值?
通常 AAPS 會透過 血糖 變化來偵測碳水化合物的吸收狀況。 如果用戶輸入了碳水化合物,但AAPS無法通過BG偏差檢測其預估吸收,則將使用min_5m_carbimpact 方法來計算吸收(所謂的「後備」)。 但因為這個方法只會計算最低的碳水化合物吸收量,而不考慮 血糖 的變化,所以也可能會導致 COB 數值不正確。

在上面的截圖中,有 58% 的時間是用 min_5m_carbimpact 來計算碳水化合物的吸收量,而不是透過變動來偵測的數值。 這表示使用者實際上的 COB ,可能比演算法計算出來的還要少。
如何處理這個警告?
考慮取消這次治療—按「取消」而不是「確認」。
用注射嚮導重新計算你即將吃的餐點,並且不要勾選 COB。
如果需要修正注射,請手動輸入劑量。
小心不要打太多,或者胰島素累積過多!
為什麼演算法無法正確偵測 COB?
可能的原因如下:
使用者在輸入碳水化合物時,可能預估量過高,或輸入了碳水化合物,但剩下過多餐點沒有吃完。
先前餐點後的活動/運動.
I:C 需要調整.
min_5m_carbimpact 的數值不正確(建議使用 SMB 時是 8,使用 AMA 時是3)。
手動修正輸入的碳水化合物
如果碳水化合物被高估或低估,則可以通過治療選項卡和動作選項卡 / 選單進行修正,如 這裡 所述。
碳水化合物更正—如何從「治療」中刪除碳水化合物的項目
可以透過「治療」標籤,刪除錯誤的碳水化合物項目來進行修正。 這可能是因為使用者在輸入碳水化合物時,預估過高或過低導致。

檢查並記住 COB 和 IOB 的實際數值,可以在 AAPS 的主畫面上看到。
根據不同的幫浦,「治療」標籤中的碳水化合物和胰島素可能會顯示在同一行,也可能是分開的項目(例如在 Dana RS 中)。
要刪除該項目,首先在右上角點選垃圾桶圖示(參見上方圖片,第 1 步)。 接著勾選錯誤的碳水化合物(參見上方圖片,第 2 步)。 最後再次點選右上角的垃圾桶圖示(再次執行第 1 步)。
確保碳水化合物已成功移除,請再次檢查 AAPS 主畫面上的 COB。
如果「治療」標籤中碳水化合物和胰島素顯示在同一行,對 IOB 數值也應一起檢查。
如果碳水化合物未按預期移除,並且如本節所講的,增加了額外的碳水化合物,COB 項目會過高,這可能導致 AAPS 輸入過量的胰島素。
透過 AAPS 主畫面上的碳水化合物按鈕輸入正確的碳水化合物數量,並設定正確的事件時間。
如果「治療」標籤中碳水化合物和胰島素顯示在同一行,使用者也應該輸入正確的胰島素劑量。 請確保設定正確的事件時間,並在確認新增項目後,檢查主畫面上的 IOB。