AAPS 的主要功能
循環模式
循環狀態會在主畫面以下列其中一個圖示顯示。
AAPS 提供數種循環模式,例如開放循環(7)、封閉循環(1)與低血糖暫停(LGS - 2)。
請參閱 AAPS 畫面 > 主畫面 > 循環狀態 以了解如何選擇循環模式。

開放循環
AAPS持續評估所有可用資料(IOB、COB、BG…)並在必要時提供治療建議(臨時基礎率),告訴你如何調整治療。
這些建議不會自動執行(如封閉迴路)。 建議必須由使用者手動輸入到幫浦中(如果使用虛擬幫浦)或透過按鈕輸入,如果AAPS連接到真實幫浦。
此選項是用於了解AAPS的運作方式或如果你使用不支援的幫浦。 無論你在這裡做出什麼選擇,直到**目標5**結束之前,你都將處於開放迴路中。
低血糖暫停 (LGS)
在此模式中,maxIOB 設定為零。
這意味著如果血糖下降,AAPS 可以為你減少基礎胰島素。 但是,如果血糖上升,則不會進行自動校正。 你的基礎率將保持在你當前設定檔中定義的值。 只有當 IOB(來自先前的低血糖暫停)為負值時,才會額外注射胰島素來降低血糖。
此模式自 目標 6 起可用。
閉合循環
AAPS 持續評估所有可用的資料(IOB、COB、血糖……)並在必要時自動調整治療(即 無需你進一步干預)以達到設定的 目標範圍或數值 (注射給藥、臨時基礎率、停用胰島素以避免低血糖等)。
閉環系統在多個安全限制內運行,可以個別設置。
閉環系統僅在你達到 目標 7 或更高時,並使用支援的幫浦時才能使用。
自動敏感度調整 (Autosens)
Autosens 是一種算法,可以觀察血糖的偏差(正/負/中性)。
他會根據這些偏差,試圖找出你對胰島素的敏感度或抗性。
在 OpenAPS 中的 oref 實作,基於過去 24 小時和 8 小時的資料運作。 他會使用其中較敏感的資料來進行調整。
在AAPS 2.7之前的版本中,用戶必須手動選擇 8 或 24 小時。
從AAPS 2.7開始,Autosens 在AAPS中將在 24 小時和 8 小時窗口之間切換以計算敏感度。 它將選擇較為敏感的那一種。
如果用戶曾經使用過 oref1,他們可能會注意到系統對變化的反應可能不如預期動態,這是由於 24 小時或 8 小時敏感度的不同。
更換套管或更改設定檔時,會將 Autosens 比例重置回 100%(設定檔持續時間切換不會重置 Autosens)。
Autosens 會調整你的基礎胰島素和胰島素敏感因子(ISF),模仿設定檔切換的效果。
如果在一段延長的時間內不斷攝取碳水化合物,Autosens 在該期間的效果會較差,因為碳水化合物不包括在BG變化量的計算中。
超微量注射 (Super Micro Bolus, SMB)
SMB,超微量注射的簡稱,是自 2018 年起於 Oref1 算法中引入的 OpenAPS 功能。 與AMA不同,SMB並不使用臨時基礎率來控制葡萄糖水平,而主要使用小型超微量注射。 在AMA會使用臨時基礎率添加 1.0 IU 胰島素的情況下,SMB則會以5 分鐘的間隔在小步驟中提供多次超微量注射,例如 0.4 IU、0.3 IU、0.2 IU 和 0.1 IU。 同時(為了安全),實際基礎率會在一段時間內設為 0 IU/h,以防止過量注射(稱為 “零臨時基礎率”)。 這使得系統能夠比AMA中的臨時基礎率增加更快速地調整血糖。
感謝 SMB,對於僅含“緩慢”碳水化合物的餐點,可能只需通知系統計畫中的碳水化合物量,並將其餘的留給AAPS。 然而,這可能會導致餐後血糖高峰,因為無法提前注射。 或者如果有必要的話,你可以進行預先注射,給予開始注射,此注射僅部分覆蓋碳水化合物(例如預估量的 2/3),並讓SMB提供其餘的胰島素。

SMBs 以藍色三角形的形式顯示在主圖中。 點擊三角形可以查看注射的胰島素量,或使用 治療選單。
SMB 的 功能包含一些安全機制:
單次最大的 SMB 劑量
單次最大的 SMB 劑量只能是以下最小值:基於目前基礎率(由 Autosens 調整)的數值,對應於 「限制 SMB 的最大臨時基礎率分鐘數」 中設定的持續時間,例如接下來 30 分鐘的基礎量,或
目前所需胰島素量的一半,或
設定中的最大可用胰島素 (maxIOB) 剩餘部分。
低臨時基礎速率
低臨時基礎速率(稱為「低臨時」)或臨時基礎速率為 0 U/h(稱為「零臨時」)在 SMB 中會更常被啟動。 這是出於安全理由的設計,若 設定檔 正確設定,則沒有任何負面影響。 在主圖上,IOB 曲線(黃色細線)比臨時基礎速率的變化更有意義。未通報的餐點
額外計算以預測血糖的變化,例如透過 UAM(未通報的餐點)。 即使用戶未手動輸入碳水化合物,UAM 也能自動檢測因餐點、腎上腺素或其他影響導致的血糖水平顯著上升,並嘗試透過 SMB 進行調整。 為了安全起見,這也能反向運作,如果血糖意外快速下降,系統可以提前停止 SMB。 這就是為什麼 UAM 應該在 SMB 中始終處於啟用狀態的原因。
你必須開始使用目標 9來使用 SMB。
另請參見:
OpenAPS SMB 的設定如下。
臨時基礎可以設置的最大 U/h
此安全設定決定了胰島素幫浦所能提供的最大臨時基礎率。 這也被稱為 最大基礎。
該值以每小時單位(U/h)測量。 建議將此設為合理的數值。 設置此參數的良好建議為:
MAX-BASAL = 最高基礎速率 × 4
例如,如果你的設定檔最高基礎率為0.5 U/h,你可以將他乘以4得到2 U/h的值。
AAPS 會依照 偏好設定 > 治療安全 > 患者類型 的「規定上限」。 規定上限如下:
兒童:2
青少年:5
成人:10
胰島素抗性成人:12
孕婦:25
請參閱 規定上限總覽。
最大總 IOB 是 OpenAPS 不可超過的上限
這個數值決定了體內胰島素(基礎與注射的體內胰島素)在運行閉環模式下AAPS所維持的最大值。 這也被稱為maxIOB。
如果當前的體內胰島素(例如在用餐注射後)高於定義的值,循環將停止給藥胰島素,直到體內胰島素限制低於設定的值。
設置此參數的一個好做法是:
maxIOB = 平均餐前注射 + 3倍最大每日基礎量
當調整你的max-IOB時,要小心和耐心。 每個人的情況都不同,這也可以依賴於平均每日總劑量(TDD)。
AAPS 會依照 偏好設定 > 治療安全 > 患者類型 的「規定上限」。 規定上限如下:
兒童:3
青少年:7
成人:12
胰島素抗性成人:25
孕婦:40
請參閱 規定上限總覽。
注意:使用SMB時,max-IOB的計算方式與AMA不同。 在AMA中,maxIOB是基礎體內胰島素的安全參數,而在SMB模式中,它也包括注射的體內胰島素。
詳細請參見OpenAPS的SMB文檔。
啟用動態敏感度
使用自動敏感度功能
這是自動敏感度調整功能。 使用 DynamicISF 時,無法使用 Autosens,因為它們是兩種調整相同變數(敏感度)的不同演算法。
Autosens 會觀察血糖的偏差(正向/負向/中性)。 它會根據這些偏差來判斷你對敏感度的適應力,並根據這些偏差調整基礎率和 ISF。
啟用後,新的設定將可用。
敏感度提升目標
如果啟用此選項,當偵測到敏感度(低於 100%)時,敏感度檢測(autosens)可以提高目標。 在這種情況下,您的目標將根據檢測到的敏感度百分比而提高。
如果因為敏感度檢測而調整目標值時,會在你的主螢幕上以綠色背景顯示。

當“啟用動態敏感度”或“啟用 Autosens 功能”中的任一選項被啟用時,將提供此設定。
抗性降低目標
如果啟用此選項,當偵測到抗性(超過 100%)時,敏感度檢測(autosens)可以降低目標。 在這種情況下,您的目標將根據檢測到的抗性百分比而降低。
當“啟用動態敏感度”或“啟用 Autosens 功能”中的任一選項被啟用時,將提供此設定。
啟用 SMB
啟用此功能以使用 SMB 功能。 如果停用,將不會給予SMBs。
啟用後,新的設定將可用。
啟用具有高臨時目標的 SMB
如果啟用此設定,即使用戶選擇了高Temp Target(定義為超過 100mg/dL 或 5.6mmol/l,不考慮Profile目標),也將持續給予SMBs。 此選項旨在當設定被停用時,停用 SMBs。 例如,如果此選項被停用,可以通過設定高於 100mg/dL 或 5.6mmol/l 的Temp Target來停用SMBs。 即使有其他條件試圖啟用 SMB,此選項也將停用SMBs。
如果啟用此設定,則只有在啟用Enable SMB with temp targets的高溫標題下才會啟用SMB。
始終啟用 SMB
如果此設定啟用,SMB 將始終啟用(不論是否有 COB、臨時目標或注射)。 如果啟用此設定,以下的其他啟用設定將不會生效。 然而,如果Enable SMB with high temp targets被停用,並設定高溫目標,則 SMBs 將被停用。
此設定僅在AAPS檢測到您正在使用可靠的血糖來源且具有高級過濾時可用。 由於在傳感器故障的情況下存在無限重複舊血糖數據的風險,FreeStyle Libre 1 不被視為可靠來源。
吵雜的資料可能會導致AAPS認為血糖在快速上升,結果會施用不必要的 SMBs。 有關雜訊和數據平滑的更多信息,請參閱此處。
啟用具有 COB 的 SMB
如果啟用此設定,在 COB 大於 0 時會啟用 SMB。
如果“啟用 SMB 始終”開啟,則此設定將不可見。
啟用具有臨時目標的 SMB
如果啟用此設定,當設定任何暫時目標(即將進餐、活動、低血糖、自訂)時,將啟用 SMB。 如果啟用此設定,但Enable SMB with high temp targets被停用,則當設定低溫目標(低於 100mg/dL 或 5.6mmol/l)時,SMB 將會啟用,但當設定高溫目標時則會停用。
如果“啟用 SMB 始終”開啟,則此設定將不可見。
啟用碳水後的 SMB
如果啟用,在宣告碳水化合物後的 6 小時內,SMB 將被啟用,即使 COB 達到 0。
出於安全原因,此設定僅在AAPS檢測到您正在使用可靠的血糖來源時可用。 如果“啟用 SMB 始終”開啟,則此設定將不可見。
此設定僅在AAPS檢測到您正在使用可靠的血糖來源且具有高級過濾時可用。 由於在傳感器故障的情況下存在無限重複舊血糖數據的風險,FreeStyle Libre 1 不被視為可靠來源。
吵雜的資料可能會導致AAPS認為血糖在快速上升,結果會施用不必要的 SMBs。 有關雜訊和數據平滑的更多信息,請參閱此處。
如果“啟用 SMB 始終”開啟,則此設定將不可見。
SMB 執行的最小間隔時間(分鐘)
此功能限制 SMB 的頻率。 此數值決定 SMB 之間的最小時間。 注意,每次接收到葡萄糖值時循環將運行(通常是 5 分鐘)。 減去 2 分鐘以為循環提供額外時間來完成。 例如,如果您希望每次循環運行時給予 SMB,將其設定為 3 分鐘。
預設值:3 分鐘。
限制 SMB 的最大基礎率時間(分鐘)
這是一項重要的安全設定。 此數值決定在設定的時間內,由於 COB 覆蓋的基礎胰島素的量可以給予多少 SMB。
增加此數值將使 SMB 更積極。 您應先從 30 分鐘的預設值開始。 經過一段時間的體驗後,按 15 分鐘的增量增加數值,並觀察多次用餐的效果。
建議不要將數值設定高於 90 分鐘,因為這會導致演算法無法調整低至 0 U/h 基礎率的血糖(即“零臨時目標”)。 您還應設置警報,特別是在測試新設定時,這樣可以在低血糖之前提前警告您。
預設值:30 分鐘。
限制UAM SMB的最大基礎分鐘數
此設定允許在無碳水化合物的情況下調整 SMB 的強度。
預設值:與最大基礎時間以限制 SMB相同。
此設定只有在「啟用 SMB」和「啟用 UAM」開啟的情況下可見。
啟用 UAM
啟用此選項後,SMB 演算法可以識別未通知的餐點。 如果您忘記告訴 AAPS 您的碳水化合物或錯誤估算您的碳水化合物,並且輸入的碳水化合物數量不正確,或者如果餐點中含有大量脂肪和蛋白質,持續時間超過預期,這將很有幫助。 如果沒有輸入任何碳水化合物,UAM 可以識別由碳水化合物、腎上腺素等引起的快速葡萄糖上升,並試圖使用 SMB 來調整。 這也以相反的方式運作:如果出現快速葡萄糖下降,可以更早停止 SMB。
因此,在使用 SMB 時,應始終啟用 UAM。
建議所需的最少碳水化合物
顯示碳水化合物建議警示所需的最小克數。 當參考設計檢測到需要碳水化合物時,將建議額外攝入碳水化合物。 在這種情況下,您將收到通知,該通知可以延遲 5、15 或 30 分鐘。
如果有需要,碳水化合物需求通知可以推送到 Nightscout,屆時會顯示並廣播公告。
無論如何,需求的碳水化合物將顯示在您的主螢幕的 COB 部分。

進階設定
您可以在這裡了解更多資訊 : OpenAPS 文件。
始終使用短期平均變化量而不是簡單資料 如果您啟用此功能,AAPS將使用過去 15 分鐘的短期平均變化量/血糖,這通常是最近三個數值的平均值。 這有助於 AAPS 在像 xDrip+ 和 Libre 等吵雜的資料來源下保持穩定。
每日安全乘數上限 這是一個重要的安全限制。 預設設定(不太需要調整)為 3。 這代表著 AAPS 永遠無法設定臨時基礎率超過使用者在其幫浦和/或個人設定中編程的每小時最高基礎率的 3 倍。 例子:如果您的最高基礎率為 1.0 U/h,且每日安全乘數上限為 3,則 AAPS 可以設置的最大臨時基礎率為 3.0 U/h(= 3 x 1.0 U/h)。
預設值:3(除非您真的需要並且知道自己在做什麼,否則不應更改)
當前基礎安全乘數 這是另一個重要的安全限制。 預設設定(同樣不太需要調整)為 4。 這代表著 AAPS 永遠無法設定臨時基礎率超過使用者在其幫浦和/或個人設定中編程的目前每小時基礎率的 4 倍。
預設值:4(除非您真的需要並且知道自己在做什麼,否則不應更改)
進階餐食輔助 (AMA)
AMA,」進階餐點輔助」 的簡稱,是 2017 年的 OpenAPS 功能(oref0)。 OpenAPS 進階餐點輔助(AMA)允許系統在進餐注射後更快地進行高溫控制,如果您可靠地輸入碳水化合物。
您可以在 OpenAPS 文件 中找到更多資訊。
臨時基礎率的最大 U/h (OpenAPS 「最大基礎率」)
此安全設定幫助 AAPS 永遠不會給予危險的高基礎率,並將臨時基礎率限制在 x U/h。 建議將此設為合理的數值。 一個好的建議是將您設定檔中的最高基礎率乘以 4,最低乘以 3。 例如,如果您設定檔中的最高基礎率為 1.0 U/h,您可以將其乘以 4 獲得 4 U/h,並將 4 設為您的安全參數。
您不能選擇任何值:出於安全原因,存在一個「固定限制」,這取決於患者年齡。 在 AMA 中的 maxIOB 固定限制低於 SMB。 對於兒童,這個值是最低的,而對於胰島素抵抗的成年人,則是最高的。
在 AAPS 中固定編碼的參數是:
兒童:2
青少年:5
成人:10
胰島素抗性成人:12
孕婦:25
請參閱 規定上限總覽。
OpenAPS 可注射的最大基礎 IOB [U](OpenAPS 「最大 IOB」)
這個參數限制了 AAPS 仍然運行時的最大基礎 IOB。 如果 IOB 更高,則停止給予額外的基礎胰島素,直到基礎 IOB 降低到限制以下。
預設值為 2,但您應該慢慢提高這個參數,以觀察其對您的影響以及適合的值。 這因人而異,並且還取決於每日總劑量(TDD)的平均值。 出於安全原因,存在一個限制,這取決於患者年齡。 在 AMA 中的 maxIOB 固定限制低於 SMB。
兒童:3
青少年:5
成人:7
胰島素抗性成人:12
孕婦:25
請參閱 規定上限總覽。
啟用 AMA Autosens
在這裡,您可以選擇是否要使用 敏感度檢測 的自動敏感度調整功能。
Autosens 也調整臨時目標
如果您啟用此選項,自動敏感度調整也可以調整目標(除了基礎和 ISF)。 這使得 AAPS 的工作更「積極」或否。 實際目標可能會更快達成。
進階設定
通常你無需更改此對話框中的設定!
如果你仍然想要更改,請務必閱讀OpenAPS 文件,並了解你在做什麼。
始終使用短期平均變化量而不是簡單資料 如果您啟用此功能,AAPS將使用過去 15 分鐘的短期平均變化量/血糖,這通常是最近三個數值的平均值。 這有助於 AAPS 在像 xDrip+ 和 Libre 等這類干擾較多的資料來源時,運作得更加穩定。
每日安全乘數上限 這是一個重要的安全限制。 預設設定(不太需要調整)為 3。 這表示 AAPS 永遠不會被允許設定一個臨時基礎速率,其數值超過使用者幫浦中所設定的最高每小時基礎速率的 3 倍。 例子:如果您的最高基礎率為 1.0 U/h,且每日安全乘數上限為 3,則 AAPS 可以設置的最大臨時基礎率為 3.0 U/h(= 3 x 1.0 U/h)。
預設值:3(除非您真的需要並且知道自己在做什麼,否則不應更改)
當前基礎安全乘數 這是另一個重要的安全限制。 預設設定(同樣不太需要調整)為 4。 這表示 AAPS 永遠不會被允許設定一個臨時基礎速率,其數值超過使用者幫浦中當前每小時基礎速率的 4 倍。
預設值:4(除非您真的需要並且知道自己在做什麼,否則不應更改)
注射延遲 DIA 除數 「注射延遲」(bolus snooze)功能會在餐前注射後發揮作用。 AAPS 不會在進餐後的 DIA 期間設置低臨時基礎率,該期間由「注射延遲」參數劃定。 預設值為 2。 這代表著在 DIA 為 5 小時的情況下,「注射延遲」將為 5 小時 : 2 = 2.5 小時。
預設值:2
固定限制總覽
兒童 |
青少年 |
成人 |
胰島素抗性成人 |
孕婦 |
|
|---|---|---|---|---|---|
最大注射量 (MAXBOLUS) |
5 |
10 |
17 |
25 |
60 |
最小作用時間 (MINDIA) |
5 |
5 |
5 |
5 |
5 |
最大作用時間 (MAXDIA) |
9 |
9 |
9 |
9 |
10 |
最小碳水比 (MINIC) |
2 |
2 |
2 |
2 |
0.3 |
最大碳水比 (MAXIC) |
100 |
100 |
100 |
100 |
100 |
最大 IOB (MAXIOB_AMA) |
3 |
5 |
7 |
12 |
25 |
最大 IOB (MAXIOB_SMB) |
7 |
13 |
22 |
30 |
70 |
最大基礎率 (MAXBASAL) |
2 |
5 |
10 |
12 |
25 |