你的AAPS配置文件
你的AAPS配置文件是一组五个关键参数，定义了AAPS如何根据你的传感器血糖水平来输注胰岛素。 这些参数是AAPS运行的基础。 随着你完成各个目标，你将解锁额外的可修改参数（如SMB设置），但这些功能的性能依赖于你的底层配置文件是否正确。 配置文件包括：
duration of insulin action (DIA),
basal rates (BR),
insulin sensitivity factors (ISF) and
insulin-to-carb ratios (IC or ICR).
作为AAPS管理的一部分，用户应不断评估和审查其配置文件设置的准确性。 建议按照这里提供的顺序调整设置。 在更改另一个设置之前，确保一个设置正确。 以小步骤进行更改，而不是一次性进行大幅更改。 不要忘记在每次更改后激活新的配置文件。 通过导出你的偏好设置来定期备份你的配置文件设置。
配置文件的设置会相互影响——有时候虽然设置有问题但运行起来没问题，但多数情况下不会这样。 例如，如果基础率过高恰好与碳水化合物比例过高同时发生。 这意味着你需要单独考虑每个设置，并检查它们在各种情况下是否和谐工作。
你可以使用Autotune来指导你的思考，但不应盲目跟随：它可能不适用于你或所有情况。
Your diabetes may vary
配置文件因人而异，差异显著。
对于基础率（BR）、胰岛素敏感因子（ISF）和碳水系数（IC或ICR），胰岛素需求的绝对值和趋势因个人的生物学特征、性别、年龄、健康状况等因素而异，还受到短期因素如疾病和近期运动的影响。 有关此方面的更多指导，Adam Brown的书籍“亮点与雷区（Brights Spots and Landmines）”是一本值得一读的优秀书籍。
最后四个参数（血糖目标、基础率、胰岛素敏感因子和碳水系数）可以设置为不同的值，如果需要，可以每小时更改一次，持续24小时。
以下是AAPS中示例配置文件的屏幕截图。 请注意，下面的示例配置文件显示了大量时间点。 当你刚开始使用AAPS时，你的配置文件可能非常简单。
胰岛素作用时间（DIA）
描述
胰岛素衰减到零所需的时间长度。
胰岛素作用时间在AAPS中设置为单一值，因为你的泵将持续输注相同类型的胰岛素。
结合胰岛素类型，这将生成胰岛素配置文件，如上图所示。 重要的是要注意，衰减有一个长尾效应。 如果你已经习惯了手动泵，你可能已经习惯了认为胰岛素在更短的时间内衰减，即大约3.5小时。 然而，当你在使用闭环系统时，长尾效应就很重要了，因为计算变得更加精确，当这些微小的量受到AAPS算法中的递归计算影响时，它们会累积起来。 因此，AAPS使用至少5小时作为DIA。
关于胰岛素作用时间及其重要性的额外阅读：
基于指数活动曲线的理解新的IOB曲线（Understanding the New IOB Curves Based on Exponential Activity Curves）-OpenAPS文档。
指数胰岛素曲线+Fiasp（Exponential Insulin Curves + Fiasp）-See My CGM（archive）。
闭环中的修订版Humalog模型（Revised Humalog model in a closed loop）以及Bionic Wookie上的其他文章，推荐使用9小时的DIA用于Lyumjev、Fiasp、NovoRapid、Humalog。
影响
太短的DIA可能导致低血糖。 反之亦然。
如果DIA太短，AAPS会过早地计算出你之前注射的胰岛素已经全部被消耗掉，而如果你的BG（血糖）仍然很高，它就会过度地输送胰岛素。 （实际上，它并没有等待那么长时间，而是预测会发生什么，并继续添加胰岛素）。 这基本上会造成“胰岛素叠加”，而AAPS是无法察觉到的。 这在夜间尤其明显，比如当你看到负IOB数值，但通过最后几次输注情况也得不出合理的解释。
DIA过短的例子是高血糖后跟随AAPS过度纠正并导致低血糖。
如何设置
The figure below shows an example of how the DIA is set in an AAPS profile.
新用户经常将DIA设置得过短。 将DIA设置为6或7可能是一个不错的起点。 越来越多的人发现8到9小时的DIA对他们来说效果很好。 请参阅上面提到的额外阅读内容。
血糖目标
描述
你的BG目标是一个核心参数，AAPS的所有计算都基于它。 这不同于您通常努力使血糖值保持的目标范围。 目标用于AAPS计算：如果AAPS预测你的BG将落在目标范围之外，那么它将采取行动将你带回到该范围内。
目标可以在以下范围内定义：
Low target |
High target |
|
|---|---|---|
最小值 |
4 mmol/l 或 72 mg/dL |
5 mmol/l 或 90 mg/dL |
最大值 |
10 mmol/l 或 180 mg/dL |
15 mmol/l 或 225 mg/dL |
影响
如果配置文件中的目标非常宽（例如，3 mmol/l [50 mg/dl]或更宽），你经常会发现AAPS很少有动作。 这是因为预测BG水平将位于该宽范围内，因此AAPS不太可能采取临时基础率。
如何设置
下图显示了如何在AAPS中设置目标的示例。
**血糖（Blood Glucose，BG）**目标是根据您的个人偏好和需求来设定的。 例如，如果你担心夜间低血糖，你可以在晚上9点至早上7点将目标稍微设置高一些，如117 mg/dL（6.5 mmol/L）。 如果你想确保在早上注射早餐前有足够的胰岛素在体内（IOB），你可以在早上7点至8点将目标设置低一些，如81 mg/dL（4.5 mmol/L）。
When In Open Loop, especially when progressing through the first objectives, using a wide range target can be a good option while you are learning how AAPS behaves and adjusting your Profile.
When In Closed Loop (starting at Objective 6), it is recommended to reduce the range until you have a single target for each time of the day (Low target = High target), to make sure that AAPS reacts promptly to BG fluctuations.
基础率
描述
你的基础胰岛素率（单位/小时）提供背景胰岛素，在没有食物或运动的情况下保持你的血糖水平稳定。
胰岛素泵每隔几分钟就会输送少量的速效胰岛素，以防止肝脏释放过多的葡萄糖，并将葡萄糖转移到体细胞中。 基础胰岛素通常占您每日总剂量（total daily dose，TDD）的40%至50%，具体取决于您的饮食，并且通常遵循昼夜节律，在24小时内胰岛素需求有一个高峰和一个低谷。 For more information, chapter 6 of “Think like a Pancreas” by Gary Scheiner is very useful.
大多数1型糖尿病教育工作者（和1型糖尿病患者！）都同意，你应该先让基础率正确，然后再尝试优化ISF和ICR。
影响
准确的基础率可以让你醒来时血糖在范围内，并且可以跳过餐食——或者在一天中更早或更晚进食，而不会升高或降低血糖。
基础率过高可能导致低血糖。 反之亦然。
AAPS以默认基础率为“基线”。 如果基础率设置得太高，那么“零临时基础率”状态对活性胰岛素（IOB）数值的减低量会比实际的大。 这将导致AAPS给出更多的后续纠正，以最终将IOB降至零。
因此，过高的基础率不仅会在使用默认速率时导致低血糖，而且在AAPS进行目标校正的几个小时内也会导致低血糖。
相反，基础率过低可能导致高血糖，并且无法将血糖水平降低到目标范围内。
如何设置
下图显示了如何在AAPS配置文件中设置基础率。
正确设置基础率需要通过反复试验来确定，并且应该与您的糖尿病治疗团队协商进行。
There are basal testing methods which usually entails observing your basal rates and insulin needs during an intermittent fasting over a 24-hour period. 虽然你需要测试一整天的基础率，但不建议连续24小时禁食。 这是因为身体会触发激素等机制进行补偿。 一个推荐的方法是在一天中进行三次8小时的禁食。
The recommended method is to suspend the loop (for safety you can set AAPS to LGS to avoid lows, as done for achieving objective 6), which will revert to your default background basal rate. 观察你的BG如何变化：如果它在下降，基础率就过高。 反之亦然。
另一种方法（可能更棘手）是让闭环系统持续运行，并观察活性胰岛素（IOB）的变化情况。 如果IOB为负，你的基础率就过高。 反之亦然。 请注意，这种方法依赖于ISF来纠正BG，因此取决于其他变量设置得是否合理才能成功。
另一种调整基础率的方法是观察夜间循环操作，当所有碳水化合物都已消耗时。 这种方法对儿童特别有用，当禁食困难或胰岛素需求经常变化时。 Dr Saleh Adi from Tidepool provides useful ways on how to analyze overnight BG lines in order to optimize your basal rates.
See here how to tweak your basal profile, analyzing patterns in closed loop.
When taking action on the result of your basal testing, changes in the Profile should be done 1 to 2 hours (depends on your insulin type) before the rise/drop. 根据需要重复测试，直到你对基础率设置感到满意。
胰岛素敏感因子（ISF）
描述
胰岛素敏感因子（有时称为校正因子）是衡量每单位胰岛素将降低多少血糖水平的指标。
以mg/dL单位： 如果你的ISF为40，每单位胰岛素将使你的血糖降低约40 mg/dL（例如，你的血糖将从140 mg/dL降至100 mg/dL）。
以mmol/L单位： 如果你的ISF为1.5，每单位胰岛素将使你的血糖降低约1.5 mmol/L（例如，从8 mmol/L降至6.5 mmol/L）。
从这些例子中你可以看出，ISF值<1>越小</1>，你对胰岛素的敏感性就越低。 因此，如果你将ISF从40降低到35（mg/dl）或从1.5降低到1.3（mmol/L），这通常被称为增强你的ISF。 相反，将ISF值从40增加到45（mg/dl）或从1.5增加到1.8 mmol/L会削弱你的ISF。
影响
较低/较强的ISF（即40而不是50）意味着每单位胰岛素降低的BG较少。 这会导致循环进行更激进/更强的纠正，输注更多胰岛素。 如果你的ISF过强（值较小），这可能导致低血糖。
较高/较弱的ISF（即45而不是35）意味着每单位胰岛素降低的BG更多。 这会导致循环进行不那么激进/较弱的纠正，输注较少胰岛素。 如果你的ISF过弱（值较大），这可能导致高血糖。
示例：
BG为190 mg/dL（10.5 mmol/L），目标为100 mg/dL（5.6 mmol/L）。
因此，你需要纠正
190 - 110 = 90 mg/dL或10.5 - 5.6 = 4.9 mmol/L如果
ISF = 30->90 / 30 = 3或ISF = 1.63->4.9 / 1.63 = 3：3单位胰岛素如果
ISF = 45->90 / 45 = 2或ISF = 2.45->4.9 / 2.45 = 2：2单位胰岛素
ISF设置过低（因此更激进，这并不罕见）可能导致“过度纠正”，因为AAPS计算出用户需要比实际更多的胰岛素来纠正高血糖。 这可能导致“过山车”式的BG水平（尤其是在禁食时），如下图所示。 在这种情况下，应增加ISF值，以使AAPS不那么激进。 这将确保AAPS输送更小的纠正剂量，并避免过度纠正高血糖导致低血糖。
相反，如果设置的胰岛素敏感系数（ISF）过高，可能会导致校正不足，即你的血糖（BG）会保持在目标水平之上——尤其在夜间更为明显。
如何设置
下图显示了如何在AAPS配置文件中设置ISF值。
确定日间ISF的一个基本起点是根据你的每日总剂量（TDD）使用1700（94）规则。 Gary Scheiner的“像胰腺一样思考（Think like a Pancreas）”第7章提供了更多详细信息。
1700 (if measuring in mg/dl) or 94 (mmol/L)/ TDD = approx ISF. |
|---|
假设你的基础率正确，你可以通过暂停循环、检查IOB是否为零，并服用一些葡萄糖片来达到稳定的“高血糖”水平来测试这一点。
然后服用根据当前1/ISF估算的胰岛素量以达到目标BG。
请小心，因为这通常设置得过低。 过低意味着1U将使BG下降得比预期快。
胰岛素与碳水化合物比例（ICR）
描述
ICR是衡量每单位胰岛素覆盖多少克碳水化合物的指标。
有些人也使用I:C作为ICR的缩写，或者谈论碳水化合物比例：CR。
例如，1比10（1:10）的胰岛素与碳水化合物比例意味着每吃10克碳水化合物，就需要注射1单位的胰岛素。 一顿含有25克碳水化合物的餐食需要2.5单位的胰岛素。
如果你的ICR较弱（值较高），比如1:20，你只需要0.5U胰岛素就可以覆盖10克碳水化合物。 一顿含有25克碳水化合物的餐食需要25/20=1.25单位的胰岛素。
由于激素水平和身体活动，一天中不同时间段的ICR通常不同。 许多人发现他们在早餐时段的ICR最低/最强，因为他们往往更胰岛素抵抗。 因此，例如，一个成年用户的ICR可能在早餐时为1:8，午餐和晚餐时为1:10，但这些模式并非普遍，有些人在晚餐时更胰岛素抵抗，并且需要更强/更小的ICR。
注意：
在一些欧洲国家，使用面包单位（BU）来确定需要多少胰岛素来摄取食物。 最初1个面包单位等于12克碳水化合物，后来一些国家改为10克碳水化合物。
在这个模型中，碳水化合物的量是固定的，而胰岛素的量是可变的。 （“需要多少胰岛素来覆盖一个面包单位？”）
在使用**ICR（Insulin to Carb Ratio，胰岛素与碳水比例）**时，胰岛素的量是固定的，而碳水化合物的量是变化的。 （“一单位胰岛素可以覆盖多少克碳水化合物？”）
示例：
面包单位因子（BU = 12g碳水化合物）：2.4 U/BU -> 你吃一个面包单位时需要2.4单位胰岛素。
相应的ICR：12g / 2.4 U = 5.0 g/U -> 5.0克碳水化合物可以用一单位胰岛素覆盖。
BU因子 2.4 U / 12g ===> IC = 12g / 2.4 U = 5.0 g/U
转换表可在网上找到，例如此处。
影响
较低/更强的ICR意味着每单位胰岛素覆盖的碳水化合物更少，即你固定量的碳水化合物获得了较多胰岛素。 也可以称为“更激进”。 如果你的胰岛素敏感系数（IC）过强，就会注射过多的胰岛素，这可能会导致血糖过低。
一个较高/更弱的ICR（胰岛素与碳水比例）意味着每单位胰岛素可以对应更多的食物，即对于固定量的碳水化合物，你所需的胰岛素会更少。 也可以称为“不那么激进”。 如果你的胰岛素敏感系数（IC）过弱，那么你得到的胰岛素就会少于你所需，这可能会导致血糖过高。
如何设置
下图显示了一个用户的ICR以及如何在AAPS配置文件中设置它。 在输入这些值时，我们只输入比例的最后一部分，因此1:3.5的胰岛素与碳水化合物比例只需输入为“3.5”。
如果在消化完一顿饭并且IOB已恢复到零后，你的BG仍然高于餐前水平，那么你的ICR可能太弱（_即_数字太高，应逐渐降低）。 相反，如果你的BG低于餐前水平，ICR可能太强（_即_数字太小，应逐渐增加）。
假设你的基础率是正确的，你可以通过检查**IOB（活性胰岛素）**是否为零，并且你的血糖处于正常范围内，吃已知确切数量的碳水化合物，并根据当前的胰岛素与碳水比例（IRC）估算所需的胰岛素量来进行测试。 最好是吃你每天那个时间段通常会吃的食物，并精确计算其碳水化合物含量。
与配置文件相关的常见问题
关于正确设置你的配置文件的重要性
为什么我应该努力调整我的Profile设置？ 闭环系统不能自己处理吗？
一个混合闭环系统_可以_尝试调整胰岛素输注量，以最大限度地减少因配置文件值不正确而导致的血糖控制不佳。 它可以通过在你即将出现低血糖时暂停胰岛素输注来实现这一点。 然而，如果你的配置文件设置已经尽可能接近你的身体需求，你可以实现更好的血糖控制。 这是先进AAPS采用分阶段目标，从开环输注向混合闭环系统过渡的原因之一。 此外，有时你需要打开闭环（如传感器预热、传感器故障等），有时甚至在半夜，这时你需要确保你的设置是正确的。
如果您在使用不同的开环或闭环输注系统后开始使用AAPS，那么您对于基础率（BR）、胰岛素敏感系数（ISF）和胰岛素与碳水比例（ICR）等参数的设置值应该已经有了一个合理的认识。
如果你从每日多针（MDI）转到AAPS，那么最好先阅读关于如何从MDI转到泵疗的信息，并与你的糖尿病团队仔细计划和进行转换。 John Walsh和Ruth Roberts的《Pumping insulin（用泵输注胰岛素）》&Gary Scheiner的《Think like a Pancreas》都是非常有用的书籍。
在闭环系统中，导致餐后高血糖峰值的原因有哪些？
首先，检查你的基础率，并进行无碳水基础率测试。 如果它是正确的，并且你的血糖在碳水完全吸收后下降到目标范围内，尝试在AAPS中设置“即将进食”的临时目标，或与内分泌医生讨论合适的等时。
如果你的血糖在饭后仍然过高，并且在碳水完全吸收后仍然过高，考虑与内分泌医生讨论减少你的ICR。 如果你的血糖在碳水吸收过程中过高，而在碳水完全吸收后过低，考虑增加你的ICR，并与内分泌医生讨论合适的等时。
I’m stuck high and the loop does not bring me down
AAPS没有给予足够胰岛素的可能原因包括：
胰岛素敏感系数（ISF）不够强
基础率可能不够强
安全设置可能启动，如最大IOB限制。 或者根据你的设置，**SMB（超微大剂量）**此时被禁用。
自动化设置已启用并已覆盖AAPS。
我有负IOB，这是问题吗？
负IOB意味着你体内的绝对胰岛素量（基础+大剂量）少于基础量。 这会导致AAPS在血糖开始升高时立即输送更多胰岛素，因为它认为胰岛素不足，这可能会导致后期低血糖。
以下是你可能出现负IOB的一些原因以及应对措施：
基础率过强：调整你的配置文件
上一餐的大剂量过多：调整你的配置文件或检查你是否在正确的时间注射。
DIA（胰岛素作用持续时间）过短，导致胰岛素堆积：调整你的配置文件
体力活动：下次活动时，考虑使用较低的配置文件百分比来增加敏感度。
管理你的配置文件
创建和编辑配置文件
“配置文件”选项卡可以从顶部菜单或汉堡菜单中找到，这取决于你的Config Builder设置。
按钮：
绿色加号：添加
红色X：删除
蓝色箭头：复制
如果你对配置文件做了任何更改，请确保你正在编辑正确的配置文件。 配置文件选项卡显示的可能不是实际正在使用的配置文件，例如，如果你在主屏幕上通过配置文件选项卡进行了配置文件切换，它可能与配置文件选项卡中实际显示的配置文件不同，因为这两者之间没有关联。
为孩子从头开始构建配置文件
配置文件助手（Profile Helper）选项卡可能有助于你为儿童（18岁以下）创建配置文件。
重要提醒：
“配置文件助手”旨在帮助你为你的孩子找到初始Profile。 尽管它基于两家不同医院的数据集，但在使用新Profile之前，一定要与你的医疗团队讨论！
配置文件助手为儿童提供了两家不同医院的数据集，以找到适合你孩子的初始配置文件（18岁以下）。
确保你在“Profile 1”中。
在“配置文件类型”中，确保已选择“默认配置文件”。
根据医院数据集调整默认配置文件（输入孩子的年龄和总日剂量或体重）。
通过点击右侧的Profile 2来切换屏幕。
点击“配置文件类型”并选择“DPV Default profile”。
根据另一家医院的数据集调整DPV默认配置文件（输入孩子的年龄、基础率百分比和总日剂量或体重）。
在屏幕底部点击“比较配置文件”按钮。 将显示两个调整后的配置文件的比较（见下方截图）。
如果你想基于这些建议之一开始调整你的配置文件，请使用“克隆（Clone）”按钮从Profile 1或Profile 2进行克隆。
配置文件切换
将配置文件克隆并切换至新配置文件
治疗Treatments选项卡显示了所有过去的配置文件切换记录。 在转到配置文件切换子选项卡时，你可以使用过去的配置文件切换作为基础来创建新的配置文件。 在这种情况下，时间偏移和百分比将应用于新的本地配置文件。 使用第1行显示的**克隆（Clone）**按钮。
现在你可以转到配置文件选项卡来编辑新创建的配置文件。
配置文件备份
作为您循环系统的核心设置，您的配置文件非常敏感，是您绝不想丢失的重要数据。
你的配置文件存储在AAPS数据库中。
如果已启用，配置文件还会上传到Nightscout。 设置可在NSClient 首选项 > NSClient > 同步 > 上传数据至 NS中找到。
它们也是导出的设置的一部分。 因此，请确保在安全的地方有备份。
从Nightscout编辑Profile
如果启用，直接在Nightscout中所做的配置文件更改可以在AAPS中接收。 设置可以在NSClient 首选项 > NSClient > 同步 > 接收配置文件存储中找到。
当您要对一个更广泛的配置文件进行重大更改时，这可能会很有帮助。 它们可以更容易地通过网页界面输入，_例如_手动从电子表格复制数据。
然而，要执行此操作，重要的是在Nightscout编辑器中克隆由多个配置文件组成的整个数据库记录（见下方截图中的蓝色箭头）。 新的数据库记录将包含当前日期。 保存后，可以在AAPS中通过常规的配置文件切换激活更改/新的配置文件。
比较两个Profile
您还可以使用配置文件助手（Profile Helper）选项卡来比较不同的配置文件或配置文件切换（在之前的配置文件切换中使用的某个配置文件的百分比）。
确保你在“Profile 1”中。
在配置文件类型（Profile type）中，选择“可用配置文件（Available profile）”以在所有存储的配置文件中进行选择。
选择您想要进行比较的配置文件。
通过点击右侧的Profile 2来切换屏幕。
在配置文件类型中，选择“配置文件切换”以在您所有已切换的配置文件历史中进行选择。
选择您想要与之比较的配置文件切换。
在屏幕底部点击“比较配置文件”按钮。 将显示两个调整后的配置文件的比较（见下方截图）。
