AAPS 的主要功能
自動敏感度調整 (Autosens)
Autosens 是一種算法,可以觀察血糖的偏差(正/負/中性)。
他會根據這些偏差,試圖找出你對胰島素的敏感度或抗性。
在 OpenAPS 中的 oref 實作,基於過去 24 小時和 8 小時的資料運作。 他會使用其中較敏感的資料來進行調整。
在AAPS 2.7之前的版本中,用戶必須手動選擇 8 或 24 小時。
從AAPS 2.7開始,Autosens 在AAPS中將在 24 小時和 8 小時窗口之間切換以計算敏感度。 它將選擇較為敏感的那一種。
如果用戶曾經使用過 oref1,他們可能會注意到系統對變化的反應可能不如預期動態,這是由於 24 小時或 8 小時敏感度的不同。
更換套管或更改設定檔時,會將 Autosens 比例重置回 100%(設定檔持續時間切換不會重置 Autosens)。
Autosens 會調整你的基礎胰島素和胰島素敏感因子(ISF),模仿設定檔切換的效果。
如果在一段延長的時間內不斷攝取碳水化合物,Autosens 在該期間的效果會較差,因為碳水化合物不包括在BG變化量的計算中。
超微量注射 (Super Micro Bolus, SMB)
SMB,超微量注射的簡稱,是自 2018 年起於 Oref1 算法中引入的 OpenAPS 功能。 與AMA不同,SMB並不使用臨時基礎率來控制葡萄糖水平,而主要使用小型超微量注射。 在AMA會使用臨時基礎率添加 1.0 IU 胰島素的情況下,SMB則會以5 分鐘的間隔在小步驟中提供多次超微量注射,例如 0.4 IU、0.3 IU、0.2 IU 和 0.1 IU。 同時(為了安全),實際基礎率會在一段時間內設為 0 IU/h,以防止過量注射(稱為 “零臨時基礎率”)。 這使得系統能夠比AMA中的臨時基礎率增加更快速地調整血糖。
感謝 SMB,對於僅含“緩慢”碳水化合物的餐點,可能只需通知系統計畫中的碳水化合物量,並將其餘的留給AAPS。 然而,這可能會導致餐後血糖高峰,因為無法提前注射。 或者如果有必要的話,你可以進行預先注射,給予開始注射,此注射僅部分覆蓋碳水化合物(例如預估量的 2/3),並讓SMB提供其餘的胰島素。

SMBs 以藍色三角形的形式顯示在主圖中。 點擊三角形可以查看注射的胰島素量,或使用 治療選單。
SMB 的 功能包含一些安全機制:
單次最大的 SMB 劑量
單次最大的 SMB 劑量只能是以下最小值:基於目前基礎率(由 Autosens 調整)的數值,對應於 「限制 SMB 的最大臨時基礎率分鐘數」 中設定的持續時間,例如接下來 30 分鐘的基礎量,或
目前所需胰島素量的一半,或
設定中的最大可用胰島素 (maxIOB) 剩餘部分。
低臨時基礎速率
低臨時基礎速率(稱為「低臨時」)或臨時基礎速率為 0 U/h(稱為「零臨時」)在 SMB 中會更常被啟動。 這是出於安全理由的設計,若 設定檔 正確設定,則沒有任何負面影響。 在主圖上,IOB 曲線(黃色細線)比臨時基礎速率的變化更有意義。未通報的餐點
額外計算以預測血糖的變化,例如透過 UAM(未通報的餐點)。 即使用戶未手動輸入碳水化合物,UAM 也能自動檢測因餐點、腎上腺素或其他影響導致的血糖水平顯著上升,並嘗試透過 SMB 進行調整。 為了安全起見,這也能反向運作,如果血糖意外快速下降,系統可以提前停止 SMB。 這就是為什麼 UAM 應該在 SMB 中始終處於啟用狀態的原因。
你必須開始使用目標 9來使用 SMB。
另請參見:
OpenAPS SMB 的設定如下。
臨時基礎可以設置的最大 U/h
此安全設定決定了胰島素幫浦所能提供的最大臨時基礎率。 這也被稱為 最大基礎。
該值以每小時單位(U/h)測量。 建議將此設為合理的數值。 設置此參數的良好建議為:
最大基礎 = 最高基礎速率 x 4
例如,如果你的最高基礎率為0.5 U/h,你可以將其乘以4得到2 U/h的值。
AAPS 將此值限制為根據 偏好設定 > 治療安全 > 患者類型 的「硬限制」。 硬限制如下:
兒童:2
青少年:5
成人:10
胰島素抗性成人:12
孕婦:25
請參閱 硬性限制概述。
最大總 IOB 的 OpenAPS 不能超過
此值決定了在閉環模式運行時 AAPS 所維持的最大 在體胰島素(基礎和注射 IOB)。 這也被稱為 最大 IOB。
如果目前的 IOB(例如餐後注射)超過了設定值,循環將暫停胰島素注射,直到 IOB 降至設定的限制值以下。
設置此參數的良好開始是:
最大 IOB = 平均餐食注射量 + 每日最大基礎率的 3 倍
在調整你的 最大 IOB 時要小心並保持耐心。 每個人的情況都不同,這也可能取決於每日總劑量 (TDD) 的平均值。
AAPS 將此值限制為根據 偏好設定 > 治療安全 > 患者類型 的「硬限制」。 硬限制如下:
兒童:3
青少年:7
成人:12
胰島素抗性成人:25
孕婦:40
請參閱 硬性限制概述。
注意:在使用 SMB 時,最大 IOB 的計算方式與 AMA 不同。 在 AMA 中,最大 IOB 是基礎 IOB 的安全參數,而在 SMB 模式中,還包括注射 IOB。
另見 OpenAPS 的 SMB 文件。
啟用動態靈敏度
這是動態 ISF 功能。 當啟用時,將提供新的設定。 設定說明請參見動態 ISF頁面。
高臨時目標提升敏感度
如果啟用了此選項,當臨時目標高於 100 mg/dl 或 5.6 mmol/l 時,胰島素敏感度將會增加。 這意味著,胰島素敏感因子(ISF)會上升,而胰島素碳水化合物比(IC)和基礎率會下降。 這將使得 AAPS 在你設置高臨時目標時變得不那麼積極。
低臨時目標降低敏感度
如果啟用了此選項,當臨時目標低於 100 mg/dl 或 5.6 mmol/l 時,胰島素敏感度將會下降。 這意味著,胰島素敏感因子(ISF)會下降,而胰島素碳水化合物比(IC)和基礎率會上升。 這將使得 AAPS 在你設置低臨時目標時變得更加積極。
啟用自動敏感度調整功能
這是自動敏感度調整功能。 在使用動態 ISF 時,不能使用自動敏感度調整,因為這是兩種不同的算法,會影響相同的變數(敏感度)。
Autosens 會根據血糖偏差(正/負/中性)進行調整。 他會根據這些偏差計算出你對胰島素的敏感度或抗性,並根據偏差調整基礎速率和胰島素敏感指數(ISF)。
當啟用時,將提供新的設定。
敏感度提升目標
如果啟用了此選項,敏感度偵測(autosens)可以在偵測到胰島素敏感度增強(低於 100%)時提高目標值。 在這種情況下,目標值將根據偵測到的敏感度百分比提高。
如果因為敏感度檢測而修改目標,則會在你的主螢幕上以綠色背景顯示。

當“啟用動態敏感度”或“啟用自動敏感度調整功能”中的一個被啟用時,此設定可用。
抗性降低目標
如果啟用了此選項,敏感度偵測(autosens)可以在偵測到胰島素抗性增加(高於 100%)時降低目標值。 在這種情況下,目標值將根據偵測到的抗性百分比降低。
當“啟用動態敏感度”或“啟用自動敏感度調整功能”中的一個被啟用時,此設定可用。
啟用 SMB
啟用此選項以使用 SMB 功能。 如果停用,將不會給予任何 SMB。
當啟用時,將提供新的設定。
啟用具有高臨時目標的 SMB
如果此設定啟用,即使用戶選擇高 臨時目標(定義為任何高於 100mg/dL 或 5.6mmol/l 的值,與 設定檔 的目標無關),SMB 仍然會被給予。 此選項主要在停用時禁止 SMB。 例如,如果這個選項停用,可以透過將臨時目標設置在 100mg/dL 或 5.6mmol/l 以上來停用 SMB。 此選項也將停用 SMB,無論其他條件如何嘗試啟用 SMB。
如果此設定啟用,只有當 啟用臨時目標的 SMB 也啟用時,SMB 才會在高臨時目標下啟用。
始終啟用 SMB
如果此設定啟用,SMB 將始終啟用(獨立於 COB、臨時目標或注射)。 如果啟用了此設定,下方的其他啟用設定將不再生效。 但是,如果 啟用高臨時目標的 SMB 被停用且設置了高臨時目標,則 SMB 將被停用。
此設定僅在AAPS 偵測到您正在使用可靠的血糖來源且具有進階過濾功能時可用。 由於在傳感器故障的情況下舊的血糖資料可能會無限重複,因此 FreeStyle Libre 1 不被視為可靠來源。
干擾的資料可能會使AAPS認為血糖正在快速上升,導致不必要的SMB。 有關干擾和資料平滑的更多資訊,請參見這裡.
啟用具有 COB 的 SMB
如果啟用了此設定,當 COB 大於 0 時,SMB 將會啟用。
如果“始終啟用SMB”開啟,此設定將不會顯示。
啟用具有臨時目標的 SMB
如果啟用了此設定,當設置任何臨時目標時(如即將用餐、運動、低血糖、自訂),SMB 將會啟用。 如果啟用此設定但 啟用高臨時目標的 SMB 被停用,當設置低臨時目標(低於 100mg/dL 或 5.6mmol/l)時,SMB 將啟用,但當設置高臨時目標時則會停用。
如果“始終啟用SMB”開啟,此設定將不會顯示。
啟用碳水後的 SMB
如果啟用了此設定,在碳水化合物被紀錄後的 6 小時內,即使 COB 已降至 0,SMB 仍會啟用。
出於安全原因,唯有AAPS檢測到你正在使用可靠的血糖來源,該設定才會顯示。 如果“始終啟用SMB”開啟,該設定將不會顯示。
此設定僅在AAPS 偵測到您正在使用可靠的血糖來源且具有進階過濾功能時可用。 由於在傳感器故障的情況下舊的血糖資料可能會無限重複,因此 FreeStyle Libre 1 不被視為可靠來源。
干擾的資料可能會使AAPS認為血糖正在快速上升,導致不必要的SMB。 有關干擾和資料平滑的更多資訊,請參見這裡。
如果“始終啟用 SMB”開啟,則此設定不會顯示。
SMB 執行的最小間隔時間(分鐘)
此功能限制了 SMB 的頻率。 此數值決定了 SMB 之間的最小間隔時間。 注意,每當收到新的血糖數值(通常為每 5 分鐘一次)時,循環便會執行一次。 減去 2 分鐘以給循環更多時間完成。 例如,如果你希望每次循環運行都給予 SMB,則將這個設置為 3 分鐘。
預設值:3 分鐘。
限制 SMB 的最大基礎率時間(分鐘)
這是一個重要的安全設定。 此數值決定了在 COB 覆蓋的情況下,SMB 可以根據設定的基礎胰島素在給定時間內注射多少。
將此數值設得較大可以使 SMB 更積極。 建議以 30 分鐘的預設值開始。 有了經驗後,可以每次增加 15 分鐘,並觀察多次用餐後的效果。
建議不要將此數值設置為超過 90 分鐘,因為這可能會導致演算法無法應對基礎率為 0 U/h(零臨時基礎率)的血糖下降情況。 特別是在你還在測試新設定時,應設置警報,這樣可以在低血糖發生之前提前發出警告。
預設值:30 分鐘。
限制UAM SMB的最大基礎分鐘數
此設定允許調整在無碳水化合物狀態下,進行未宣告餐點(UAM)時超微量注射(SMB)的強度。
預設值:與最大基礎時間限制微量注射相同。
僅當“啟用 SMB”和“啟用 UAM”都開啟時,此設定才顯示。
啟用 UAM
啟用此選項後,SMB 演算法可以識別未宣告的餐點。 這對於你忘記告訴 AAPS 有關碳水化合物或估算錯誤的情況非常有幫助,因為輸入的碳水化合物數量不正確,或者如果含有大量脂肪和蛋白質的餐點持續時間超過預期。 在沒有任何碳水輸入的情況下,UAM 可以識別由碳水化合物、腎上腺素等引起的快速血糖升高,並嘗試使用 SMB 進行調整。 這也可以反向運作:如果血糖快速下降,他可以提前停止 SMB。
因此,當使用 SMB 時,UAM 應該始終啟用。
建議所需的最少碳水化合物
顯示碳水化合物建議警報所需的最少克數。 當系統偵測到需要碳水化合物時,會建議需要額外的碳水化合物。 在此情況下,你會收到一個可以延後 5、15 或 30 分鐘的通知。
如果有需要,碳水化合物需求通知可以推送到 Nightscout,屆時會顯示並廣播公告。
無論如何,所需的碳水化合物將在你的主螢幕上的 COB 部分顯示。

進階設定
你可以在這裡閱讀更多資訊:OpenAPS 文件.
總是使用短期平均變化率而非簡單資料 如果你啟用此功能,AAPS 將使用過去 15 分鐘內的短期平均變化率/血糖,這通常是最後三個數值的平均值。 這有助於AAPS在處理像 xDrip+ 和 Libre 這樣的干擾資料來源時保持穩定。
每日安全倍數上限 這是一個重要的安全限制。 預設值為 3(通常不需要調整)。 這意味著AAPS將永遠不能設定超過用戶的幫浦和/或設定檔中最高每小時基礎率 3 倍的臨時基礎率。 舉例來說:如果你的最高基礎率是 1.0 U/h ,且每日安全增益上限為 3,那麼AAPS可以設定的臨時基礎率上限為 3.0 U/h (= 3 x 1.0 U/h)。
預設值:3(除非你確實知道需要更改,否則不應更改此設定)。
目前基礎率安全倍數 這是另一個重要的安全限制。 預設值為 4(通常也不需要調整)。 這意味著AAPS將永遠不能設定超過用戶的幫浦和/或設定檔中每小時基礎率 4 倍的臨時基礎率。
預設值:4(除非你確實知道需要更改,否則不應更改此設定)。
進階餐食輔助 (AMA)
AMA 是 「進階餐食輔助」 的縮寫,是 2017 年 OpenAPS 的一項功能(oref0)。 OpenAPS 進階餐食輔助 (AMA) 允許系統在餐後注射後更快地提高臨時基礎率,前提是你可靠地輸入了碳水化合物。
你可以在 OpenAPS 文件 中找到更多資訊。
臨時基礎率的最大 U/h (OpenAPS 「最大基礎率」)
這個安全設置有助於防止AAPS給予危險的高基礎率,並將臨時基礎率限制為 x U/h。 建議將此設為合理的數值。 一個好的建議是將設定檔中的最高基礎率乘以 4,並至少乘以 3。 例如,如果設定檔中的最高基礎率是 1.0 U/h,你可以將其乘以 4,得到 4 U/h,並將該數值設為安全參數。
你不能選擇任何數值:出於安全原因,存在一個“硬體限制”,該限制依據病人的年齡。 AMA 模式中的 maxIOB 限制低於 SMB 模式。 對於兒童,該值是最低的,而對於胰島素抗性成人,他是最大的。
在AAPS中的硬編碼參數為:
兒童:2
青少年:5
成人:10
胰島素抗性成人:12
孕婦:25
請參閱 硬性限制概述。
OpenAPS 可注射的最大基礎 IOB [U](OpenAPS 「最大 IOB」)
此參數限制了基礎 IOB 的最大值,當AAPS仍能運作時。 如果 IOB 高於該數值,則停止注射基礎胰島素,直到 IOB 降至限制值以下。
預設值為 2,但你應該慢慢提高此參數,以查看其對你的影響和最適合的數值。 每個人都不同,這也可能取決於每日總劑量 (TDD) 的平均值。 為了安全考量,此限制會根據患者的年齡而有所不同。 AMA 模式中的 maxIOB 限制低於 SMB 模式。
兒童:3
青少年:5
成人:7
胰島素抗性成人:12
孕婦:25
請參閱 硬性限制概述。
啟用 AMA Autosens
在這裡,你可以選擇是否要使用敏感度檢測的自動敏感度調整。
Autosens 也調整臨時目標
如果啟用了此選項,autosens 可以調整臨時目標(除了基礎率和 ISF)。 這使得AAPS能夠更“積極”或」不積極」的運作。 這樣可以更快地達到實際目標。
進階設定
通常你無需更改此對話框中的設定!
如果你仍然想要更改,請務必閱讀OpenAPS 文件,並了解你在做什麼。
總是使用短期平均變化率而非簡單資料 如果你啟用此功能,AAPS 將使用過去 15 分鐘內的短期平均變化率/血糖,這通常是最後三個數值的平均值。 這有助於AAPS在處理像 xDrip+ 和 Libre 這樣的干擾資料來源時更加穩定。
每日安全倍數上限 這是一個重要的安全限制。 預設值為 3(通常不需要調整)。 這意味著AAPS將永遠不能設定超過用戶的幫浦中編程的最高每小時基礎率 3 倍的臨時基礎率。 舉例來說:如果你的最高基礎率是 1.0 U/h ,且每日安全增益上限為 3,那麼AAPS可以設定的臨時基礎率上限為 3.0 U/h (= 3 x 1.0 U/h)。
預設值:3(除非你確實知道需要更改,否則不應更改此設定)。
目前基礎率安全倍數 這是另一個重要的安全限制。 預設值為 4(通常也不需要調整)。 這意味著AAPS將永遠不能設定超過用戶的幫浦中編程的當前每小時基礎率 4 倍的臨時基礎率。
預設值:4(除非你確實知道需要更改,否則不應更改此設定)。
注射休眠 DIA 除數 「注射休眠」功能在餐後注射胰島素後啟用。 AAPS在餐後的 DIA 除以“注射休眠”參數期間不會設定低的臨時基礎率。 預設值為 2。 這意味著如果 DIA 為 5 小時,「注射休眠」將持續 5 小時:2 = 2.5 小時。
預設值:2
硬性限制總覽
兒童 |
青少年 |
成人 |
胰島素抗性成人 |
孕婦 |
|
|---|---|---|---|---|---|
最大注射量 (MAXBOLUS) |
5 |
10 |
17 |
25 |
60 |
最小作用時間 (MINDIA) |
5 |
5 |
5 |
5 |
5 |
最大作用時間 (MAXDIA) |
9 |
9 |
9 |
9 |
10 |
最小碳水比 (MINIC) |
2 |
2 |
2 |
2 |
0.3 |
最大碳水比 (MAXIC) |
100 |
100 |
100 |
100 |
100 |
最大 IOB (MAXIOB_AMA) |
3 |
5 |
7 |
12 |
25 |
最大 IOB (MAXIOB_SMB) |
7 |
13 |
22 |
30 |
70 |
最大基礎率 (MAXBASAL) |
2 |
5 |
10 |
12 |
25 |